落实提高城乡居民医保缴费标准 应在保障水平上摆脱低水平徘徊局面

无忧保社保知识早报：医保责任从来都是双向的，随着医保形势发展，居民个人缴费比例应该在社会充分讨论并达成共识的前提下予以适当提高，但财政主动认领更大的责任权重也是毋庸置疑的。目前，我国社会保障支出占财政支出的比例仅为12%。落实提高城乡居民医保缴费标准，下面由代缴社保公司为您介绍相关内容。

1月12日，《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》公布。意见要求，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

在我国三大医保制度中，与相对健全的城镇职工医保制度相比，城镇居民医保与新农合，无论医保基金规模，还是缴费水平，抑或支付水平，均不尽如人意。应该承认，“个人缴费水平不高”的确是掣肘这两大医保基金做大做强的一个因素。数据显示，2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元，个人缴费则为“人均不低于120元”，相较之下，后者明显偏低。

在个人缴费比例不高的情势下，为了维持医保基金的正常运转，政府财政无疑要承担大部分缴费压力，而且随着医疗成本的上升以及保障水平的提高，财政部分承受的压力只会越来越大。这也正是国务院要求“适当提高个人缴费比重”的政策由来。

任何医保基金的稳定，都是财政补助与个人缴费共同守护的结果，尤其在我们这样一个人口基数巨大、医保形势复杂严峻的国家，政府与民众守望相助的意义更是不言而喻。事实也证明，严重仰赖任何一方的医保制度都会因为筹资失衡而对医保基金的稳定性和可持续性造成巨大不确定性和实质性风险。因此，在充分照顾到居民个人可承受能力的情况下，“适当提高个人缴费比例”应该是大家都可接受的政策选项。从长远来讲，只有如此才能提高医保基金的运行品质，也才能为完成三大医保体系的最终融合扫清制度障碍。

但与此同时，我们必须强调，无论是哪一种医保形态，政府的责任都是刚性和绝对的，特别是在城镇居民医保和新农合方面，政府有责任和义务，也应该有热忱和动力去承担更多的缴费份额，尽最大可能降低城乡居民个人的缴费压力。因为，众所周知，城镇居民医保的保障对象除了少年儿童、中小学生，就是城市无业人员——这些群体的收入与生存状态，决定了城镇居民医保的“福利型”特质。至于新农合就更是毋庸赘言，公共财政有不可推卸的使命，付出更大努力为农村居民编织更完善的普惠型医保羽翼。

医保责任从来都是双向的，随着医保形势发展，居民个人缴费比例应该在社会充分讨论并达成共识的前提下予以适当提高，但财政主动认领更大的责任权重也是毋庸置疑的。目前，我国社会保障支出占财政支出的比例仅为12%，远低于发达国家30%~50%比例。换言之，政府的社会保障责任仍有待进一步释放。个人与财政筹资失衡的局面固然应该改变，但也不宜过于操切，应在循序渐进中以城乡居民最易接受的节奏与步调逐步抵达目标，最大程度降低医保改革的成本和震荡。

着眼更长远未来，医保改革的终极目标乃在于城乡平权，构建全民统一的医保制度。提高城乡居民的缴费比例，也就意味着无论是城镇居民医保还是新农合，都应在保障水平上尽速摆脱低水平徘徊的局面，使居民所多缴的每一分钱都能带来福祉溢价，从而为最终实现医保体系的合三为一创造条件。

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