无忧保社保知识早报:日前,峡江全县村卫生室医保信息系统安装到位,标志着该县城乡居民医疗保险普通门诊统筹工作在乡、村二级定点医疗机构全面推开。
据悉,该县医保门诊统筹基金按当年参保缴费人数每人30元的标准,从全区城乡居民基本医疗保险统筹基金中提取。该基金只能用于城乡居民在基层定点医疗机构就医的普通门诊医疗费用和一般诊疗费。居民可在全县乡、村定点医疗机构自由就诊,实行直接刷卡即时结算。同时,门诊统筹补偿不设起付线,城乡居民在乡、村二级定点医疗机构门诊看病,门诊费用按65%的比例报销,年度内个人封顶线为100元,县医保局按照每人每次8元的标准支付医疗机构一般诊疗费。
该项举措的实施,有助于引导城乡居民及时就近就医,防止小病拖成大病,也进一步减轻了城乡居民普通门诊医疗费用负担,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。
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