就诊。到定点医院医生处就诊,应出示基本医疗保险IC卡,经医生诊断后需住院治疗的,由参保人提示医生开具住院费用记帐通知单。
记帐资格确认。办理住院及特殊门诊手续时,参保人需出示本人身份证、基本医疗保险IC卡、住院费用记帐通知单,交驻院专管员确认身份及记帐资格。
①专管员查对身份证与基本医疗保险IC卡及住院参保人是否相符。
②由专管员将参保人的基本医疗保险IC卡、疾病诊断证明书、住院费用记帐通知单收下,送社保局医保科办理记帐资格确认手续后,于次日回复定点医疗机构及参保人。
③如遇节假日可先入院,2个工作日内补办有关手续。参保人住院时,定点医疗机构可按规定收取一定数量的押金。
出院结算。参保人出院及特殊门诊一个疗程结束时,定点医疗机构按规定进行结算,扣除参保人应自付费用后,将剩余押金退还参保人并开具正式发票。属统筹基金支付的费用由定点医疗机构记帐,于次月5日前汇总后交专管员送社保局医保科审核。社保局医保科在15个工作日内将核准费用按规定拨给定点医疗机构。
全国十三五规划明确全民参保计划,将在2020年前基本实现。全民参保是政策指向也是新的市场空间,无忧保坚定信念承担起企业的社会责任,努力做国家全民参保计划的践行者。
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