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人工耳蜗拟纳入市医保 最高报销7.6万

2018-09-23 08:00:01 无忧保

无忧保社保知识早报:在全国第十九个“3·3爱耳日”即将到来之际,从中大附属第一医院耳专科获悉,市医保拟将参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用,按不高于76000元标准纳入统筹基金支付范围。

  今年全国爱耳日的主题为:“听见未来,从预防开始”。3月3日上午9:00~11:00,中山一院将在门诊大楼一层举行义诊。著名耳科专家陈锡辉教授、熊观霞教授、刘敏教授、江广理教授、吴旋教授等将现场解读医保新政策,介绍耳聋治疗新进展,并为聋儿家庭提供耳聋基因检测,检测费用将予以减免。

  我国新生儿先天性耳聋的发病率约为1‰~3‰。据中山一院耳专科主任熊观霞教授介绍,以往有不少家长认为,孩子聋了就没有办法医治,导致很多聋儿只能生活在无声世界,并由于错过了语言发育的黄金时期,“因聋变哑”。实际上,先天性耳聋的儿童一岁前安装人工耳蜗的效果极好,经过学龄前的训练,可以和正常孩子一起进入正常学校。

  据统计,全国有2780万聋人,其中20%有望植入人工耳蜗,重归有声世界。全国有上百万人需要人工耳蜗,然而,目前只有7万~8万聋人安装了人工耳蜗,其中一个原因就是人工耳蜗价格昂贵。目前,一只国产人工耳蜗要七万多元,一只进口人工耳蜗则要10万元以上。

  今年1月24日,市人力资源和社会保障局发出《关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知》。

  根据“征求意见稿”,参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用,按不高于76000元的标准纳入市医保统筹基金支付范围。低于76000元的,按实际价格纳入支付范围。超出76000元的费用,由参保人自行承担。医保统筹基金支付范围内的人工耳蜗费用,由个人按比例先自付后纳入医保基本医疗费用。个人先自付比例按广州市社会医疗保险政策执行。纳入医保统筹基金支付范围的人工耳蜗费用应当同时满足以下条件:一是双耳重度或极重度感音神经性聋患者;二是7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。

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