上海新增17种药品纳入医保支付

无忧保社保知识早报：来自医保部门的消息：本市新增尼妥珠单抗、利妥昔单抗等17种医保支付后个人定额自负标准药品，另外8种药品个人定额自负标准调整，14种药品维持个人定额自负标准。这也就是说，医保参保人员得病用新增和调整的25种个人定额自负标准药品可以少掏腰包了。

　　据悉，医保部门相关规定明确，为切实减轻大病重病参保人员药费负担，提高基本医疗保险基金使用效率，本市对部分药品集中采购后试行医保支付。相关人士表示，这些药大都比较贵，患者大都得的是重病，比如第一批试点品种部分肿瘤分子靶向药物就是例子，以往癌症病人使用这些靶向药全部自费，现在癌症病人使用医保规定的这部分靶向药物，部分药费由医保支付部分由个人承担。

　　但是这些药品适用对象医保部门是有专门规定的，即凡参加本市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员，使用该规定所指部分药品发生的费用纳入医保基金支付范围。

　　根据规定，参保人员使用部分药品发生的费用，按照统一标准实行个人定额自负，其余部分由相应医保基金支付。个人定额自负标准综合考虑药品价格、药价降幅和医保基金承受能力等因素后确定并适时调整。个人定额自负部分，先由个人医疗账户资金支付，不足部分由个人现金支付。个人定额自负部分不纳入职工基本医疗保险各类减负范围，也不纳入城乡居民大病保险支付范围。

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