公立医院湖南：县级公立医院改革;;;;;;;;8

昨日，湖南省2015年卫生计生工作会议推出了一系列惠民新政。这也标志着全省县级公立医院改革年内实现全覆盖，新农合人均筹资标准提高至470元，保障能力进一步提高。
 
今年一季度启动县级公立医院改革
 
去年，宁乡等4个县市启动了县级公立医院综合改革试点，试点范围扩大到7个市州的12个县市，38家试点医院全部取消药品加成，重建了体现公益性的补偿机制。
 
全省县级公立医院改革今年要实现全覆盖，并且要保证改革到位后能够持续下去。 湖南省卫生计生委党组书记詹鸣要求，今年一季度我省要全部启动县级公立医院改革，即全省87个县(市)公立医院、中医医院(含中西医结合医院、民族医院) 全部取消药品加成政策，所有药品(中药饮片暂除外)实行零差率销售。医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
 
五方面着手改变大医院人满为患
 
今年，全省还将从五方面着手改变大医院人满为患的现状：明确各级医疗机构的功能定位，以单病种管理为主线，明确就诊范围及诊疗目录，制定分级诊疗网络图，按分级功能考核医院;加强县级公立医院专科建设和中心乡镇卫生院能力建设，为实现基层首诊创造条件;发挥价格和医保支付的杠杆作用，引导患者合理就医;建立以利益共享为纽带的医疗联合体，突出县乡医疗机构一体化管理，促进人才向下流动，畅通双向转诊;推进医师多点执业，既包括实体形式的，如应约诊疗，也包括虚拟形式的，如远程诊疗。
 
全面推进大病医疗保险
 
今年湖南还将继续提高新农合保障水平。将原来380元的筹资标准提高至470元，其中政府和个人筹资标准分别提高到每人380元和90元，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，并缩小政策报销与实际报销比之间的差距，从而进一步提高新农合的保障能力。
 
同时将全面推进大病医疗保险，对基本医疗保险报销后个人医疗负担仍较大的城乡居民，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿，扩大医保基金的保障效用。
 
计生生育 一票否决制 不变
 
湖南省人大常委会在2014年3月28日通过《关于调整完善生育政策的决议》，截至12月31日，全省已办理再生育证43373例;去年，我省实施对城镇独生子女父母 每人每月奖励80元 的新方案，是之前奖励标准的3倍，截至年底，已审核通过奖励对象102.3万人，发放奖金近10亿元。
 
詹鸣表示，坚持计划生育基本国策不变，党政一把手亲自抓负总责制度不变、计生生育 一票否决制 不变，这是计划生育工作的制度底线，不能有丝毫动摇;继续控制人口数量，符合政策生育率不能低于80%，继续提高人口素质、改善人口结构是任务底线。
 
今年落实利民惠民便民措施
 
湖南省卫生计生委主任张健介绍，我省今年的医疗计生惠民工作主要有以下方面：
 
救治：年内全省将救治救助贫困重性精神病患者1.1万人，改扩建精神卫生服务机构20家，落实应急救治政策，实现应急救治病人的应治尽治。
 
补助：新农合财政补助标准人均提高到380元，继续推进重大疾病新农合保障工作，逐步扩大计生特殊家庭 爱心助孕 特别行动范围。
 
奖励：全面落实农村部分计划生育家庭奖励扶助制度和城镇独生子女父母奖励政策。
 
免费：开展孕前优生健康检查、22个贫困县农村新生儿有关疾病筛查、25个贫困县半岁至2岁农村婴幼儿营养包、计生生育基本技术服务、避孕药具、活动性肺结核患者抗结核治疗、艾滋病患者抗病毒治疗等多种免费项目。
 
便民：完善预约挂号平台，推行预约诊疗和 日间手术 ，推广医疗机构挂号缴费可用支付宝的现代就医方式。加强湘粤流动人口信息全面对接，提高生育登记、生育证明办理时效。
 
防治：为完成国家安排我省的2个监测点空气污染对人群健康影响监测的工作任务，城乡饮用水监测必须覆盖70%的乡镇，从而加强水质和空气(雾霾)监测。