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一、组建班子，大力推进
市委、市政府领导高度重视公立医院改革工作，明确了公立医院改革的方向，确定了“六个三、两不准”的工作思路，市政府成立由分管副市长为组长，市发改委、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局、公务员局等部门领导共同组成的协调小组，组织骨干力量形成工作班子，全力以赴推进改革工作。医改专班进行了大量的理论探讨、调查研究、专家论证等工作，努力使改革措施更符合三明实际，2012年以来，围绕开展“努力节约医疗成本，提高三险运行使用效益”活动，出台了《关于加强公立医院机构建设的意见》等7份文件。今年又出台了《关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》、《关于实行公立医院院长年薪制和试行医生（技师、临床药师）年薪制的通知》、《关于三明市住院患者单病种付费工作实施方案（试行）的通知》、《关于核定试行年薪制公立医院工资总额有关事项的通知》、《关于加强县级公立医院院长管理的通知》等8份文件，从顶层设计上推进公立医院改革，使改革方案更具有操作性，同时建立了一套科学的考评体系，对医院进行动态跟踪管理，确保各项指标顺利落实。
二、创新机制，措施有力
三明市主要采取了“三打破、三监控、二控制、一落实、四率先、三推进”的具体措施，创新运行机制。一是打破县域壁垒、门诊与住院界限、病人入院全额预缴金制度，让患者自由选择就医医院，减少住院“挂床”，降低住院率，方便群众直接就医。二是监控药品与企业运行，规范从业执业行为，将129个品规（主要是辅助性、营养性、高回扣药品），列为全市第一批重点跟踪监控品规（厂家）目录，建立企业黑名单制度，从源头上遏制药品生产企业医药代表向医务人员行贿行为的发生，从而保护医务人员。三是控制“大检查、大处方”，严格控制人均次门诊费用和住院患者医药费用，对连续三个月排名在前三名的抗菌药物给予暂停使用处理，减少药品浪费、减轻患者负担。四是率先推行四项工作，在全省率先实行药品零差率销售改革，破除以药养医机制；率先实行新农合市级统筹管理，做到统一筹资方式、统一补偿政策、统一责任分工、统一基金管理、统一服务监管和统一信息管理；并在全国率先实行院长年薪制、医生（技师）年薪制，以吸引人才、留住人才、稳定医生（技师）队伍，让院长代表政府对公立医院进行精细化管理。五是积极推进三项改革，推进单病种付费改革，筛选了30个病种，从2013年4月1日起在22家县级以上医院试行单病种付费，促进病人向基层医疗机构转移；推进医疗保障城乡一体化改革，统一“三保”报销政策，政策内用药目录一体化，基本保险部分统一到8万，大病保险统一到22万，最高可补偿30万。推进公立医院法人治理结构改革，由市委组织部、市卫生局制定出台关于加强县级公立医院院长管理的文件，明确院长任职资格及管理办法，实行对县级医院下管一级，促进医院院长职业化、专业化建设。
三、多方共赢，前景可期
三明市通过创新体制机制，降低医疗成本和提高运行效率，有效缓解了看病难、看病贵问题，实现了医院、患者、财政（医保基金）“三赢”局面，从体制机制创新中获得了红利。2012年仅全市职工医保基金就节约1.2亿多元；全市公立医疗机构仅药品费用支出相对数节约 1.93 亿元，如果按 2011 年度全省平均增幅计算，相对节约则达2.43亿元。今年1-4月份，全市 22 家县级以上公立医院从改革中获得了 9573.48 万元红利；全市 39.8 万职工基本医疗保险统筹基金结余 3100 万元，实现了平稳运行；百姓减少医药费负担 5827.68 万元，从医改中得到了红利。
今年以来，各级领导对三明医改工作所取得的阶段性成效予以了充分肯定，认为在经济基础较为薄弱的山区城市，三明的深化医药卫生体制改革有勇气、有力度、有成效，对经济欠发达地区乃至全国山区城市具有引领和借鉴意义，择机推广。
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