参保人员合肥启动大病保险;定点医院看病直接结算报销

报报了解，今年合肥市城镇居民医保办理工作将于9月20日截止。从市人社局获悉，今年，参保居民到本市69家定点医院看病，可以直接结算报销。除了正常报销外，不幸患上重症的参保人员，还能享受大病保险待遇。

10月1日起，合肥市城镇居民医保参保居民，到本市69家居民医保定点医院看病就医，只要持有身份证等有效证件办理住院手续，看病费用在医院即可直接结算报销。需要提醒的是，参保居民如果不在定点医院看病就医，所产生的医疗费用将不予报销。

另外，在2012年10月1日至2013年9月30日期间，参保人员因病住院产生的医疗费用，属于政策范围内个人承担的金额，超过一定额度以上部分，可以享受二次报销政策。“今年10月1日到明年9月30日期间，参保人员住院治疗费用，还能享受大病保险待遇，具体标准将另行公布。”市人社局有关负责人如是说。

“病情严重，需要转到外地治疗，费用怎么报销？”采访中，不少居民对转院治疗医保如何报销不是很清楚。“参保人员患病，在本市三级医院难以确诊或不具备治疗手段，可以申请转往外地治疗。”该负责人说，异地住院必须填写异地转院申请表，经合肥市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

此外，参保人员在外地突发疾病，需要立即住院治疗，应在当地定点医疗机构住院，入院后3日内向市医保中心电话备案(0551—63536433)。转院及异地急诊，医疗费用先由患者个人支付，出院后一个月内携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结等，到市医保中心办理报销手续。

新生儿患有先天性疾病，住院治疗如何报销相关费用？市人社局对此表示，新生儿自出生之日起3个月内办理了参保手续，从出生那天即可享受居民医保待遇。孩子如果不幸患有先天性心脏病等先天性疾病，因此产生的住院治疗费用，凭有效证件、住院发票等相关材料，在出院后30日内到市医保中心报销。

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