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医保局湖北枝江医疗保险联网定点医疗机构实施延期住院审核制度

2016-10-29 08:00:12 无忧保

人民网枝江9月1日电 (刘卫东)从今年9月1日起,湖北省枝江市在市内所有医疗保险联网定点医疗机构实施延期住院审核制度。

该市医保局依照《基本医疗疾病质量控制标准》,严格把握参保对象的入、出院标准,推行延期住院审核制度,即基本医疗保险参保患者住院30天以上的,由经治医生申请,收治医院向医保局申报,医保局的医疗监督人员到实地采取调阅病历、抽查住院指征等方式稽查核实,凡经审核不符合住院标准的,对定点医院按规定拒付并查处。在枝江市人大五届二次全会会议上,人大代表提出了“关于加强基本医疗保险监督管理的建议”,市委、市政府高度重视,市人社局、市医保局积极采纳落实。

2013年10月起,延期住院审核制度在市内定点医疗机构试运行,已审核16人次,为患者节省医疗费用1.83万元。此举有效防范了医疗机构的过度医疗行为,降低了基本医疗保险参保患者的负担,促进了基本医疗保险“保基本、保民生”社会效用的最大化发挥。

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