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卫生院应对暴力医患冲突事件我们可以善用媒体推进医改

2016-10-30 08:00:12 无忧保
近期中国又发生了几起暴力医患冲突事件。在反思这些事件时,人们提到,要发挥媒体作用,规范媒体报道,防止炒作,这无疑是正确的。但是,仅仅这样还不够。防止媒体误报和炒作,只是一种消极的办法。媒体是现代国家治理不可缺少的要素,抓好笔杆子,做好舆论宣传工作,一向是我们的政治优势。

从医改的全局来看,如何发挥好大众媒体的作用,把炒作医患冲突的“负能量”,变成传播健康理念、宣传医改政策、密切医患关系的“正能量”,形成推动医改的社会氛围,是一个十分重要、但是至今仍然被忽视的大问题。

我们说医疗卫生事业有特殊性,最大的特殊性恐怕就是信息的不对称,不要说一般读者,就算是专业的医务人员,皓首穷经,终其一生,也只能掌握一小部分医学分支的专业知识。

对患者来说,总不可能人人都经常生病,一个人也不可能把所有的病都体验一遍,许多医生习以为常的事,老百姓觉得不可思议。公众对医院和医生的印象主要来源于媒体,公众的健康知识、健康素养,也在很大程度上受到媒体的影响。在经济学上,我们说医疗是一个“信任品”,即患者并不具备足够知识来判断医生好不好,其印象主要来自外界传递的信息,而不是自身的体检和经历。

因此,在医疗领域,发挥好媒体的作用、传播正确的健康知识、缩小医患之间的信息不对称、让患者理解医生、医生理解患者,就特别重要,而这个问题长期以来并未受到充分的重视。

一个例子是,2008年北京奥运期间,卫生部发布了一个公告,内容是北京等承办奥运的城市“酌情暂缓择期手术”,以保障血库充足,以便应对突然增加的流动人口以及突发事件。这个消息上网之后,在网络上被骂了个狗血喷头,网友问,凭什么为了奥运会就可以牺牲患者的利益。实际上,这一措施是完全有必要的,是一种负责任的做法,否则如果一旦出现群体性伤害或者恐怖袭击,血库告急,又将如何批评卫生部?

但网友的愤怒也是情有可原的,问题就出在,卫生部对什么是“择期手术”、如何“酌情暂缓”、这一政策的必要性是什么、如何防止影响普通患者用血,没有说清楚,而这些费不了几句话。更进一步,如果能利用这个机会,向公众说明中国义务献血的现状,并号召大家积极参加义务献血,还能把可能的误会变成好事。

另一个例子是,几年前某省“毒奶粉”事件暴露,不少农村的产妇,即使奶水充足,也要喂孩子吃奶粉。她们的理由非常简单而充分—“电视上天天说这奶粉好、那奶粉好,没有说喂母乳好啊”。

在一些信息不发达的地方,人们高度信赖电视,认为电视里播的就是党和国家的声音。一个农村的家庭,接触到“母乳喂养好”的信息有多少,接触到的奶粉广告和各种食品、保健品、营养品的广告又有多少?“母乳喂养好”的宣传,可能只有卫生院(还不是所有卫生院)一块小小的宣传栏,而各种奶粉、营养品、药品广告,在地方电视台可是声嘶力竭地连番轰炸,只要想看,可以从新闻联播结束一直看到下半夜。这种宣传导向的偏差,给患者灌输了大量错误的就医理念,以至于加深对医院和医生的误会。

为了控制费用,危重患者被推诿到外地;由于看病便宜,小病患者去大医院,影响形成三级转诊体系”。持这种观点的学者,并未通过数据来证明,仅仅是一种理论上的猜测。退一步说,假设这些问题真的存在,那么也不是三明医改带来的问题,而是整个医疗体制普遍存在的问题。在那些没有搞医改的地方,三级转诊体系一样没有建立。而抑制了大医院的逐利动机,才是为建立转诊体系准备了条件,只要下一步把大医院和基层医院建成医联体,为了控制费用,医院就自然有把患者转诊到基层的动力。推诿大病病人问题则可以通过把转诊率纳入医院的考核来避免。转出去的患者最终也要回到三明报销,医保也会限制这种现象。

标签:   医改  

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