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河北省部署2014年新医改重点工作
通知要求，今年河北省将积极推进医师多点执业，完善政策，简化程序，取消限制条件，推动医务人员保障社会化管理。探索试行京津冀跨省市多点执业。
河北省提出，将破除以药补医，取消药品加成政策(不含中药饮片)，县级公立医院由此减少的合理收入原则上按照 6∶3∶1 分担机制进行补偿，即：通过调整医疗服务价格补偿60%左右，财政补偿30%左右，医院自身消化控制在10%左右。逐步实行 两提一保 的办法(即适当提高医疗服务价格、适当提高医保支付比例、政府保障医保平衡)，建立县级公立医院可持续运行机制。
在完善县级公立医院药品采购机制方面，河北省还将健全药品分类采购机制，鼓励县级公立医院联合议价采购直接挂网药品。推进高值医用耗材公开透明、公平竞争网上阳光采购。加强省医药集中采购平台建设，实行药品和高值医用耗材采购数据部门和区域共享。
此外，通知还进一步明确了公立医院基本的职能，也涉及了全科医生基层首诊试点工作。在加快推动公立医院改革、推进全民医保体系建设等系列医改重点工作都进行了部署。
(来源：中国制药网)
要实现该目标，不能光做“减法”：改革前，公立医院收入来源主要是服务收费、药品加成收入和政府补助三块，药品加成甚至是大头；改革后，药品加成没了， 如果各级财政补助不到位，减收压力下要么公立医院难以正常运行，要么服务收费会大幅且变相增长。这除了要求医院加强核算、节约运行成本，在各级财政吃紧的 当下，各级财政须确保补助资金足额按时到位。为此我建议，应制定专门的财政补助制度，明确各级财政投入责任、具体比例，纳入政绩考核，对于不履行责任或履 责不到位的相关部门、责任人，应明确相应的罚则，以倒逼各级财政优化支出结构。
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