早在2012年,我省落实国家政策,启动了农村儿童大病医保,救助包括白血病在内的新农合参保儿童(0~14周岁)。按照政策,白血病按病种付费,儿童急性淋巴细胞白血病:标危组8万元/例,中危组 10万元/例,儿童急性早幼粒细胞白血病8万元/例。以上疾病的治疗费用,将由新农合基金支付定额标准的70%,个人自付定额标准的30%。属于农村医疗 救助对象的,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。也就是说,符合条件的,个人最低仅自付一 成。
“这些年,符合此政策条件的患者少之又少。” 我省一位儿童血液病专家告诉记者,首先,不符合上述3种白血病的病人不能入组,挡住了一大部分小患者;其次,如今白血病治疗的费用高昂,一个疗程6次化疗,顺利的话费用在十几万元,极少能控制在8万或10万以下,而超出定额的部分,按国家规定必须医院埋单,医院也吃不消。所以超出限额,病人只能退出,按新农合其他报销政策走。
而负责制定政策的省卫计委相关工作人员告诉记者这个政策定额支付,也是希望倒逼医院控费。如今政策很少人享受到,他们也将重新调研。
不仅好政策难以落地,其他的医保报销和救助也 存在报销比例少且滞后的情况。小霏的父亲邹美官就告诉记者,孩子感染后,医生开了一种能报销的国产药,只要300多元一针,但孩子反应非常大,他们只能去院外购买2800元一支的进口药,一买就是16支。这都不在报销范围内,最终报销下来的不到20%。
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