政府资助不低于320元
广州市医保局有关负责人表示,此次出台的《广州市人力资源和社会保障局关于新型农村合作医疗2014年筹资和待遇标准的意见》(穗人社发〔2013〕91号)主要是提出从2014年开始设定统一的筹资标准,政府资助标准划定最低线(320元)。
记者了解到,新农合的筹资标准统一为450元后,比现有各区规定的标准略有提高,比如番禺区的筹资标准为460元,剔除大病医保的30元,为430元。区级政府资助标准也有变化,比如目前番禺区区政府资助标准为270元,比320元的最低线低。
最高支付额20万元/年
待遇标准也有统一。根据《意见》,全市统一制订、执行广州市城乡基本医疗保险农村居民用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准。2014年新农合住院待遇标准,在一级医院的起付线为300元,二级医院为600元,三级医院为1000元。参保年度内最高支付限额为20万元。
门特和门慢的病种范围基本与城镇居民医保设置一致。只是2014年新农合门诊特定项目的病种多了两个:耐多药肺结核及艾滋病病毒感染/艾滋病,不过这两种病患者治疗的床位费不予支付。
新生儿可随父母共享待遇
值得注意的是,农村地区孕妇产检、分娩发生费用,也被包括到了新农合报销范围中。
而符合计划生育政策的新生儿,除了可以新参保外,也可以在出生当年随其父或母享受相应的待遇(共用相应的支付限额),2013年12月20日至31日出生的婴儿,出生次年(2014年1月1日至2014年12月31日)仍可随父母享受相应待遇。如出生当年参保缴费的,自参保缴费次月起享受待遇。此外,新农合还对狂犬疫苗接种进行补助,每人补助200元。
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