72岁的田奶奶是盐城人,退休后就跟随儿子在南京定居,因为盐城的医保卡在南京刷不起来,去年因结肠炎开刀住院,1万多元的医药费还是拿着发票跑回盐城报销的。听说省内异地就医联网结算有了新进展,田奶奶很高兴,“以后不用自己先垫钱,再来回跑了。”
目前像田奶奶一样,在省内其他地区参加医保,但是在南京生活的退休老人有7万多人,而在南京参保的退休老人到省内其他城市定居生活的也有4.7万人,加起来,约有12万退休老人,他们报销医保费是个麻烦,要来回跑。实现省内异地就医联网结算后,最先能体会到方便的就是异地安置退休人员。
即日起,省内其他城市的参保人员可以在南京9家定点医院看病刷卡,享受实时结算服务,参保人员只需支付个人应承担的医药费即可。这九家医疗机构是:省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院。
南京市所属江宁、浦口、六合、高淳、溧水等五个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月份启动。下一步,南京将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围,最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。
南京市职工医保参保人员在外地就医
1参保人
2南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构柜台
(建邺区水西门大街73号二楼服务大厅)
3填写《省内异地就医联网结算申请表》
4办理异地就医联网结算登记备案
5携本人身份证(代办人需同时出示代办人身份证)及经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》至居住地社会保障卡制卡部门办理、领取社会保障卡
6按就医地规定开通异地就医结算功能
7持卡在本人选定医疗机构就医
一、哪些参保人员可以申请办理省内异地就医联网结算?
参加南京市职工医疗保险,在江苏省范围内的:异地安置退休人员;长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员;大重病转外就医人员。前两种情形简称“长期驻外人员”。
二、如何选择定点医疗机构?
(一)“长期驻外人员”可在驻地选择3家医保定点医疗机构就医。医疗机构选定后原则上6个月内不得变更;
(二)大重病转外就医人员可在规定的转外定点医疗机构范围内选择1家定点就医。
三、如何办理个人信息变更手续?
南京市长期驻外人员居住地或定点医疗机构发生变更的,可至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构,重新填写《省内异地就医联网结算申请表》办理定点医疗机构变更手续。
四、如何享受医疗保险待遇?
南京市办理长期驻外或转外就医手续的参保人员,应按就医地医疗保险经办机构规定的就医流程和服务规范持卡就医,医疗待遇仍按南京市医疗保险待遇标准执行。
五、办理异地就医省内联网结算的参保人员,是否可以在驻地既选择联网医疗机构又可以选择非联网医疗机构?
可以,参保人员在选定的省内联网医疗机构持卡就医联网结算。在选定的非省内联网医疗机构产生的医疗费用,由个人全额垫付,再回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。
六、未在定点医院发生的急诊费用如何处理?
南京市长期驻外人员未在本人选定省内联网定点医疗机构发生的急诊费用,可回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。
省内外市的参保人员来宁就医
外市来宁人员在南京办理异地就医联网结算流程图
1外市来宁人员
2到参保地医疗保险经办机构申请办理江苏省内异地就医登记备案手续
3凭本人身份证(代办人需同时出示代办人身份证)和经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》
4南京市各区、街两级社会保障卡制卡网点办理、领取社会保障卡
5南京市各区、街社会保障服务窗口开通异地就医结算功能
6持卡在南京市省内异地就医联网结算的九家定点医疗机构刷卡就诊
一、哪些人可以在南京办理异地就医联网结算手续?
符合所在省辖市相关政策要求,按规定在参保地办理异地就医省内联网结算信息登记的职工医疗保险参保人员。
二、外市来宁人员如何享受医疗保险待遇?
参保人员在南京就医时,凭社会保障卡在南京市省内异地联网定点的9家医疗机构就医,医疗待遇按参保地医疗保险待遇标准执行。
三、外市来宁人员未在定点医院发生的费用如何处理?
外市来宁人员未在定点医院就医的,医疗费用按参保地相关政策处理。
附表:
南京市省内异地就医联网结算经办机构联系方式
区域 经办机构名称 联系电话
玄武区社会保险管理服务中心 83369104
新街口街道劳动保障所 83287507
玄武门街道劳动保障所 57714417
梅园街道劳动保障所 68766856
锁金村街道劳动保障所 85432959
玄武湖街道劳动保障所 85426420
孝陵卫街道劳动保障所 68766943
红山街道劳动保障所 85367757
原白下区社会保险管理服务中心 84251210
洪武路街道劳动保障所 84408331
五老村街道劳动保障所 89605095
大光路街道劳动保障所 84688650
瑞金路街道劳动保障所 84685502
月牙湖街道劳动保障所 84289166
光华路街道劳动保障所 84286775
朝天宫街道劳动保障所 52254784
秦淮区社会保险管理服务中心 52852015
夫子庙街道劳动保障所 52232921
双塘街道劳动保障所 52271530
中华门街道劳动保障所 68187030
红花街道劳动保障所 52652126
秦虹街道劳动保障所 68179985
建邺区社会保险管理服务中心 86468869 86468867
莫愁湖街道劳动保障所 86570977
南苑街道劳动保障所 86382002
兴隆街道劳动保障所 51865802
沙洲街道劳动保障所 87777238
双闸街道劳动保障所 87777122
江心洲街道劳动保障所 86333350
鼓楼区社会保险管理服务中心 83209017
中央门街道劳动保障所 83478484
挹江门街道劳动保障所 81998006
江东街道劳动保障所 86608224
凤凰街道劳动保障所 86579139
湖南路街道劳动保障所 83313013
华侨路街道劳动保障所 86519380
宁海路街道劳动保障所 83736216
原下关区社会保险管理服务中心 58810264
热河南路街道劳动保障所 58501317
阅江楼街道劳动保障所 58590094
建宁路街道劳动保障所 58051231
小市街街道劳动保障所 52226078
宝塔桥街道劳动保障所 58707744
幕府山街道劳动保障所 85642336
栖霞区社会保险管理服务中心 85391372
龙潭街道劳动保障所 85700136
栖霞街道劳动保障所 85779187
尧化街道劳动保障所 85568325
仙林街道劳动保障所 85863681
马群街道劳动保障所 84358039
迈皋桥街道劳动保障所 85392740
燕子矶街道劳动保障所 85493572
西岗街道劳动保障所 85755657
八卦洲街道劳动保障所 85203129
雨花台区社会保险管理服务中心 52883440
雨花街道劳动保障所 52885949
赛虹桥街道劳动保障所 52404145
铁心桥街道劳动保障所 52355830
西善桥街道劳动保障所 52804365
板桥街道劳动保障所 86737386
梅山街道劳动保障所 86363915
板桥经济开发区劳动保障所 86726275
化学工业园区社会劳动保险所 57068211
大厂街道劳动保障所 58380446
葛塘街道劳动和社会保障所 58395592
长芦街道劳动和社会保障所 57068263
劳动保障南京市9家定点医院看病刷卡可实时结算



声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。