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据介绍， 限费医疗 是指参合农民在辖区内镇级定点医疗机构住院，个人按规定缴纳限定费用，政策范围内基本医疗费用由新农合基金支付。
去年11月1日，万宁市开始正式试行新型农村合作医疗参合农民镇级住院 限费医疗 ，该制度将试行至今年的10月31日。如今，万宁所有参加新农合的农民在乡镇级医院住院治疗只需缴纳180元，其余政策范围内的基本医疗费用由新农合基金支付，超支部分由医疗机构承担。这项制度也是万宁市 强农惠农富农 计划里的惠农政策之一。
目前，万宁 限费医疗 制度的定点医疗机构住院医疗费用实行总额控制、限额补偿、超额自负的支付制度。该市新农合经办机构与定点医疗机构签订 服务协议 ，双方协议约定服务内容和补偿标准，通过协议约定医疗机构的住院门诊就诊人次比、住院日均费用等指标来控制住院医疗费用总额。
这个制度试行最明显的效果就是农民看病有了 定心丸 ，只需要180元就可以住院治疗了。 万宁市卫生局相关负责人介绍，在该制度试行4个多月以来，参合农民看病交费少了很多繁杂的报销手续，同时医院的过度医疗现象也得到了有效控制。
据了解，万宁只是在我省率先试行 限费医疗 的首批市县之一，今年，我省还计划在陵水和昌江推行限费医疗改革。
明晰付费方式 控制过度医疗 使农民看病有定心丸
付费方式不明晰，过度医疗现象普遍存在，大医院接待病人的压力大、基层医院面临萎缩，农民看病难看病贵 虽然目前我省医疗改革正在逐步推进，但也依然存在诸多问题。
据万宁市卫生局有关负责人介绍，万宁试行的限费医疗 ，主要体现在两个限：第一个限 ，是百姓在镇一级卫生院住院只要交180元即可。第二个限 ，则是对医院治疗费用总额有限制。
该负责人向记者解释了限费医疗制度的实施方式：新农合经办机构与定点医疗机构签订 服务协议 ，双方协议约定服务内容和补偿标准，通过协议约定医疗机构的住院门诊就诊人次比、住院日均费用、住院人次费用和平均住院床日等指标来控制住院医疗费用总额。新农合经办机构对定点医疗机构进行住院医疗费用总额控制，限额补偿，超支部分由医疗机构承担。
对于万宁限费医疗的推行，省医改办常务副主任曹江表示肯定。他认为，限费医疗的第一个限 ，解决了原本新农合报销手续繁琐，农民对报销方式不明晰的问题。而第二个 限 ，则有效控制了医院过度医疗的现象，有利于医患关系的缓解。
病人逐渐回流基层医院
在曹江看来， 限费医 的推行，不但解决了参合农民住院支付问题和医院过度医疗问题，对壮大基层医院的力量也起到了积极的作用。
目前，公立医院面临着两极分化的问题。一方面，大医院人满为患;而另一方面，基层医院却吃不饱。一冷一热，折射出医疗资源利用不合理的现象。
万宁市卫生局有关负责人告诉记者，以万宁市人民医院为例，新老院区加起来一共600多张病床，还是远远不能满足百姓住院治疗的需求，还得不断地加床。而和这些二甲、三甲医院爆棚现象相反的是，万宁很多基层医院由于长期收不到足够的病人，正面临逐渐萎缩的困境。该负责人表示，事实上，很多慢性病、常见病、多发病等小病，在基层医院就可以解决。
“可喜的是，在推行 限费医疗 改革后，万宁的很多基层医院逐渐出现了病人回流的现象。 这个制度一方面倒逼医院提高医疗服务质量，一方面严格控制过度医疗，做好风险测算和内部管理。同时，这种机制也能推动基层医院发展壮大，让更多农民在家门口就能看好病。”曹江表示，类似于万宁限费医疗 的机制在外省已经取得初步成功，是有效解决医疗诸多问题的一种方式。下一步，我省将在陵水和昌江陆续启动 限费医疗改革。
曹江告诉记者，虽然目前万宁的限费医疗 已经初步取得成效，但要真正做好，还需要很长的路要走。下一步，我省将对试行 限费医疗 的市县进行评估，并不断完善相关的配套制度。
推行限费医疗 ，基层医院需要不断提升自身的能力，要加强科学管理，走一条为患者不断提供便捷和高效服务的路子。比如可以通过开展远程会诊，整合先进的医疗技术力量帮助基层医院对病人进行诊断、治疗，让基层的农民也能享受到专家会诊的服务。同时，远程会诊也将大大降低基层医疗机构的成本，并提升基层医院的治疗效率。 曹江说。
综上所述，本次医疗改革是为了更好的减轻农民的负担，避免出现过度医疗的现象，有效缓解医患关系。目前从改革结果来看还是初见成效。新一站建议各位希望能够提高保障的群众，可以考虑搭配购买一份商业保障。
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