重庆将开展医保单病种结算试点报销比例最高达95%

重庆市物价局、市卫计委等单位昨天联合发出通知称，从10月1日起，全市范围内将开展医疗保险按单病种医疗费用结算和管理的试点。参保人员就医最多可享受医保报销比例达95%。

据了解，单病种结算是指参加全市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险的人员，在医保定点机构住院或特殊疾病门诊就医治疗中以病种为计价单位，由医保经办机构和参保人员分别按病种定额的一定比例支付给定点医疗机构的一种结算方式。避免医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治等情况发生。

据介绍，单病种医疗费包括患者住院期间所发生的各项医药费用支出。即从患者确诊入院，按规定的临床路径诊疗规范，达到临床疗效标准出院的整个过程中所发生的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材，凡纳入按病种收费管理的病例，医院不得在病种费用外另行收费。