但是老百姓享受到的医改红利有限,过度医疗和用药严重,药品和耗材费用虚高,政府支出增加了,但是患者的负担并没有降低,使得百姓对医药卫生改革的成果感受不深。葛兰素史克公司行贿丑闻掀开了医药灰色利益链的头盖,医药腐败消耗了政府的公信力,腐蚀了医生,阻碍了医药行业健康有序发展,极大地损害了患者健康,导致医患冲突恶性事件频发,已到人神共愤地步。
政府必须下决心直面解决医药体制扭曲的顽疾,像当年禁止军队经商办企业那样,以壮士断腕的气概取消以药补医机制,斩断医院、部分医生和药品生产流通环节形成牢固的灰色利益链,使医院和医生回归救死扶伤的本职,使药品回归治病的功能。
最近刚从福建三明市调研回来,三明与全国其他地区类似,政府长期缺位,形成了公立医院创收机制,“以药补医”、回扣、大处方、大检查现象普遍。随着近年来保险覆盖率、报销比例的大幅度上升,医疗费用急剧上升,医保难以维持。今年初三明市所辖12个县所有公立医院整体改革,政府承担举办公立医院的责任,通过对筹资、服务、监管、人才和药品等领域的综合改革,雷厉风行地取消以药补医机制,斩断医药灰色利益链。院长和医生实行年薪制,所有药品实行零差率,将药品收入剥离出医院和医生的收益函数,有效降低药价虚高,真正将改革的红利留给病人、留给医生。三明市公立医院的改革办法,操作性强,可推广。
政府要加快公立医院改革步伐,取消“以药补医”的创收机制,把公立医院办成真正的公立医院。同时把药品购销领域的反腐败、反商业贿赂,作为推进医改的重要手段,回应老百姓的强烈呼吁。这样才能真正做到为百姓的切身利益着想。
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