第一、2011年新型农村合作医疗统筹补偿。
参保人员为:具有寿阳县农业户口,且未参加城镇职工、城镇居民医疗保险的农民,均可以户为单位参加新农合。这里我也不明白什么是以户为单位啊,我看文件里说参加新农合的家庭,如果有孩子的,必须跟家长一起参加新农合。
檄费标准:以前是每年三十元,从2012年开始每年为五十元。
缴费时间:好像是每年的9月10号至10月10号,这个日期不能确定,因为城镇居民医疗保险每年的日期也总是在变,但是从九月以后开始报名是肯定的。
保险时间:当年缴费,下年受益。下年的1月1日至12月31日。这些与城镇居民医疗保险是一样的。
普通门诊报销:门诊仅限于乡村两级医疗卫生机构,封顶线为100元,也就是说每年门诊费最多报销100元。报销比例为45%。其中乡镇卫生站单次门诊费最多可报销30元,村卫生室单次门诊费最多可报销20元。
慢性疾病大额门诊报销:有17种慢性疾病的门诊费用是可以参考此条的。1、慢性心功能衰竭。2、高血压且有心脑肾眼并发症之一。3、冠状动脉粥样硬化性心脏病。4、慢性阻塞性肺气肿。5、肺心病.6、急性脑血管病后遗症。7、慢性中度及重度病毒性肝炎。8、肝硬化肝功能失代偿期。9、肾病综合症。10、糖尿病合并严重并发症。11、再生障碍性贫血。12、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍。13、系统性红斑狼疮。14、精神分裂症。15、活动性结核病。16、器官移植后使抗排斥免疫调节剂。17、风湿性心脏病。
上述疾病中第11种和第16种的报销封顶线为5000元,其他为2000元。报销比例为45%。这个报销是要提供一定的单证,然后由县医院的慢性疾病鉴定专家组鉴定以后,给出了相关证明,才可以报销的。
住院报销:三级医院(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)报销起付线100元,报销比例为80%;妇幼院、矿山医院、医保医院也按三级报销,但是起付线为200元。二级医院(人民医院和中医院)报销起付线为200元,报销比例为70%,一级医院报销比例为55%。如果是在市外省级医院住院,则报销比例为45%。
住院报销封顶线:5万元。
新生儿住院报销:错过了缴费期的新生儿的住院费,可以用其父母的住院额度来报销。
产妇:生孩子统一报销额度为300元。要是生孩子的时候有别的症状或是剖腹产的话,是按照住院报销方式来处理的。
转诊:要是先开转诊证明,再转诊的,正常报销。自己先转诊,然后才去报销的话,报销比例降20%.
长期外出人员:可在当地定点医院就诊,出院后一个月内将材料送到自己所在的县的相关机构,然后按照同级别医院报销比例进行报销。
强调一下:所谓的报销,并不事后报销的。这个与城镇居民医疗保险一样,是在住院的时候就带着医疗本去医院,交了押金什么的,然后出院的时候,医保中心会将该承担的费用直接扣除,我们只需要交纳自己该承担的那份钱就可以了。而长期外出人员,则是需要事后回去报销的。而且所有的报销范围都是指符合社保范围的药口或治疗哦,不是按您全部花费的金额来算比例的。例如在二级医院总花费1000元,里面有500元符合社保规定,那么就是报销500元的70%。
第二、新型农村养老保险
参保范围:未参加企业养老保险的16至59岁的居民
缴费标准:全县上年度农村居民人均纯收入的5%至10%.
领养老金时间:从60岁开始一直领至身故。
缴费年限:最少15年。
养老金的构成:基础养老金和个人账户组成。
其中基础养老金:为每月30元,每缴费一年,增加1%。例如一个45岁的居民,共缴费15年,那么他的基础养老金就是30元+30元*15年*1%=34.5元。
个人账户养老金:自己交的钱全部进入个人账户,到了退休的时候是按社保规定的计发月数来发的。这一点与城镇职工养老保险计算方式一样,可以参考我的相关日志。个人账户的钱完全归个人,如果身故,则由受益人领取。如果搬家去了外省市,需要转移保险关系的,则把个人账户的钱全部转移走。
目前已经满60岁的农村居民:在省文件里看到这个养老政策是08年开始试行的,计划在2020年全面覆盖。里面说未享受过其他社会养老保险待遇的,试点开始时已年满60岁以上的农村居民,可每月领取30元直至身故。