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保险知识汇总教您如何办理医疗保险

2017-03-13 08:00:01 无忧保

众所周知医疗保险除具备社会保险的一些共性的功能外,还有一些特殊的功能:

(1)提高全民健康意识

医疗保险制度的实施,通过建立个人缴费和分担医疗费用的机制,有利于培育全民自我保健意识,增强自我医疗保障的能力和节约费用的意识。这对于控制医疗费用有效利用卫生资源,以及提倡适度医疗消费,发扬互助共济精神都有着十分重要的作用。

(2)促进社会生产力的发展

医疗保险制度的实施,可以使劳动者在生病后得到及时治疗,恢复身体健康,从而有利于提高劳动生产率,促进社会生产力的发展。

(3)促进卫生事业的健康发展

医疗保险可以依靠国家、单位和个人的经济力量,筹集医疗费用,通过提高广大群众对医疗卫生服务的利用能力,促进各类卫生保健事业的发展。同时通过加大需方对医疗服务市场的调控能力,促进医疗卫生资源的合理配置,引导医疗服务市场,调整服务布局和服务结构,提高服务质量,使医疗卫生事业逐步走向健康发展的轨道。

(4)保障劳动者身心健康,减轻其经济负担

劳动者及其家庭的生活主要依靠劳动报酬维持,而健康的体魄又是劳动者获取劳动报酬的前提条件。劳动者一旦患病,不能从事劳动,正常收入中断或减少,势必会影响劳动者本人及其家庭的生活。医疗保险制度的实施,可使患病的劳动者从社会获得必要的物质帮助,尽快恢复身体健康,重新从事劳动,取得经济收入,从而可以有效地帮助他们从“因病致贫”“因贫致病”的困境中解脱出来。

各单位在参加医疗保险之前应填写(《年度职工基本医疗保险缴费呈报表》)和(《年度退休职工基本医疗保险名单》)一式三联,经社会保险局审核盖章后返给用人单位一联,用人单位依据此表缴纳了基本医疗保险和超限额补充医疗保险后,即成为参保单位。

外地急诊住院的参保职工,必须在住院后(72)小时内将急诊诊断结果电话通知市社会保险局,并办理口头登记手续。待病情缓解后,转回海城市定点医疗机构治疗,住院费用按(急诊规定)结算。经外地接诊医院确诊不属于规定急诊病种范围内住院,个人不需要急诊登记,费用自行承担。

超限额补充医疗保险是基本医疗保险的补充,医疗保险每年最高保障限额(17)万元。其中基本医疗保险统筹基金支付限额为(2)万元,超限额补充医疗保险最高支付限额为(15)万元。

所以要购买医疗保险,首先要选择适合自己的险种。目前我国保险市场上主要有这样几种类型的医疗保险:综合医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、女性医疗保险、各种津贴保险和重大疾病医疗保险等。综合医疗保险涵盖了按日定额支付住院津贴和一些特殊疾病或手术等类的补偿。如果您不享受社会医疗保险保障,如自由职业者等,应考虑投保一些包括门诊、住院等在内的综合医疗保险,另外再辅之以重大疾病、意外伤害医疗和津贴等保险。

在选择险种时,注意阅读保险公司对投保年龄的限制。一般说,最低投保年龄是出生后90天至年满16周岁不等;最高投保年龄大致在60-65岁。投保年纪念轻,保费愈便宜,因此买医疗保险应趁年轻,越早买,越合算。另外,对险种和责任范围务必弄清楚。

明白了这些,接下来就是请保险经纪人或保险代理人为自己或家人做一份能全面满足您保障需求的保险计划,把各有侧重的险种进行有机组合。除此之外,您还要向保险中介人详细了解下列的事项。

您需要了解保险单上,对免赔额是怎样规定的。免赔额即在一定金额下的费用支出由被保险人自理。如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。

您要了解保险合同中的犹豫期。在这段时间内,您有权利向保险公司提出撤销保险合同,如果您退保,保险公司应该无条件退还您所缴纳的全部保费。

您在订立保险合同时,要认真履行如实告知义务。把自己目前的身体健康状况及既往病史如实向保险公司陈述,以便让保险公司判断是否承保或以什么样的条件承保。否则保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任。

还有一点要提醒您,在订立保险合同后,如出现不能按时缴纳保费等意外情况,最好不要轻易采取退保的解决方式,一旦退保将会给自己带来重大的损失。你不妨听听保险代理人或经纪人的意见,采取灵活的方式处理。

目前,大多数医疗保险都设有最高保险金额限制。就拿青少年及幼儿的情况来说,孩子一旦真的得了大病,以单一险种的赔付用来支付孩子的医疗费用,必然显得捉襟见肘。解决这种尴尬局面的最好办法就是依照自身的实际经济能力,更多地为孩子提供更全面的保障。

办理方法:当地城镇居民,带着户口、身份证件及两险指定托收帐户,到区社保机构就能办理,12333是全国统一的社保咨询电话,具体地址、手续、金额请向当机机构询问。

总的来讲,每个人应该根据自已的实际承受能力,选择参加各种不同类型的医疗保险,因为保得越多,虽然交费越多,但保险的系数也就越大,生活也就越安心可靠。

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