社保要做减法题,你的城市被点名了没?

2017-09-02 15:04:24 无忧保
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大家是不是都已经重返工作岗位了呢?那些由于各种原因仍旧在休假的同学,你看看大伙都投入到紧张的工作当中了,我想善意地提醒你一下:
能多休就多休几天吧
以及,除了每逢春节胖三斤之外,你有没有其他新变化呢?
——我没有胖三斤,我胖了十斤
2017年与社保有关的新变化可是接连不断,小编的卡姿兰大眼睛快要跟不上各个媒体的发布速度了,尤其是“五险一金”的话题,随便搜一搜就有很多相关新闻,而且发布时间都是连号的哟~
是不是有一点好奇,也有一点焦虑?“五险一金”到底发生了啥“重大变化”?其实指的就是社保的一道“减法”题:“五险”变“四险”,概括一下就是——
生育保险并入医疗保险
// 十二个试点城市,可有你牵挂 / 熟悉 / 所在的城市?
被纳入试点范围的城市有:河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市。
2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。未纳入试点地区不得自行开展试点工作。
“双险”合并试点方案内容
统一参保登记
参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围,结合全民参保登记计划摸清底数,促进实现应保尽保。
统一基金征缴和管理
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴。
试点期间,可按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率,个人不缴纳生育保险费。
同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制。
职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,两项保险合并实施的统筹地区,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。
探索建立健全基金风险预警机制,坚持基金收支运行情况公开,加强内部控制,强化基金行政监督和社会监督,确保基金安全运行。
统一医疗服务管理
两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理,强化对生育医疗服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
统一经办和信息服务
两项保险合并实施后,要统一经办管理,规范经办流程。
生育保险经办管理统一由职工基本医疗保险经办机构负责,工作经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台,实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费结算平台可暂时保留,待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统,确保及时准确反映生育待遇享受人员、基金运行、待遇支付等方面情况。
职工生育期间的生育保险待遇不变
生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。
不知道被点名的城市是不是心头掠过一抹慌张:
——社保做“减法”之后,“五险一金”真要变成“四险一金”了吗?
会么?不会。
“双险”合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险会继续存在。每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险也面临加大的压力,所以生育保险还需保留,不要再慌张了。
——那……那……参保人员的待遇会不会降低?
给你一个坚定的眼神:不会。
方案中有明确要求,试点城市要周密设计试点实施方案,确保参保人员相关待遇不降低,基金收支平衡,保证平稳过渡。由于一些地方的医疗保险报销比例达到了80%-90%,而生育保险报销比例还在70%以下,合并实施后,这些地方的生育保险待遇还有可能会提高哦~

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