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“三严格三防止”确保基金安全

2016-11-30 11:17:40 无忧保

  无忧保资讯:为进一步做好医疗、工伤生育保险的扩面参保,努力实现医疗、工伤生育保险应保尽保,发挥医疗、工伤生育保险的重要作用,江西省遂川县医保局积极探索医疗、工伤生育保险工作的新路子,创新工作方式方法,通过“三严格三防止”措施,使医疗、工伤生育保险基金安全稳健运行。

  严格落实扩面征缴,防止出现欠缴。采取加大政策宣传、延伸工作触角、提升服务质量等措施,提高全民参保意识,力促参保,确保医疗、工伤生育保险扩面征缴取得良好实效;对参保单位实行医疗、工伤生育保险参保动态监测制度,通过短信、QQ群、微信、医保限卡等方式提醒参保单位及时参保登记、缴费,防止已参保单位出现欠缴。

  严格网络化管理,防止瞒报漏报。充分发挥医疗、工伤生育保险信息管理系统数据分析功能,准确反映各单位的参保人员、工资基数、人员异动等信息,同时要求参保单位每月报送参保人员异动情况,工作人员不定期的对参保险单位进行抽查稽核,有效防止瞒报、漏报、少报现象的发生。

  严格“两定”管理,防止违规行为。通过医疗、工伤生育信息管理系统对“两定”机构实行动态监管,对“两定”机构实时上传的住院登记信息进行审核、报销数据进行复核,结合定期、不定期地稽核行动,防止冒名或挂床住院、伪造医疗文书或票据、提供过度医疗服务、医保卡套现、大处方、不合理用药等违规行为。

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