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大河：生育保险10月起实行市级统筹
为进一步提高我市医疗保险统筹层次，提升医疗保障服务水平，从10月1日起，我市城镇基本医疗保险、生育保险将实行市级统筹。
我市医疗保险制度从2000年1月1日起以县(市)为统筹单位实施的，加之市本级，全市共有9个统筹单位。此次实行市级统筹后，9个统筹单位将合并为一个统筹单位，即我市行政区域内的所有参保人员将实现“同人同城同库”，并享受相同的医疗、生育保险待遇。
新政策涉及三类人群的两类险种，即城镇职工、城镇居民和灵活就业人员的基本医疗保险和生育保险。
按照规定，参保人员在不同级别的医院住院，其享受的待遇也不同。其中，城镇职工在一级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准分别为300元、260元，而在职职工可享受87%的报销比例，退休则享受89%的报销比例;其在二级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准分别为450元、350元，在职可享受86%报销比例，退休享受88%;其在三级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准分别为800元、700元，在职可享受85%报销比例，退休可享受87%报销比例;最高支付额6万元。
城镇居民在一级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准均为150元，享受的报销比例为75%;其在二级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准分别为350元、250元，享受的报销比例为65%;其在三级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准分别为700元、600元，可享受报销比例55%;最高支付额5万元。
在生育保险待遇方面，新政策将过去的定额支付改为限额支付。城镇女职工生育所发生的医疗费，生育保险基金按限额标准支付：正常分娩1800元，异常分娩2000元，剖宫产3200元;城镇居民生育待遇支付，由定额包干调整为限额管理，限额标准为800元。低于限额标准的，据实结算。
此外，新政策还统一了城镇职工和城镇居民门诊重症慢性病病种，其中城镇居民门诊重症慢性病由过去的3种增加到12种。新增慢性糖尿病并发症、再生障碍性贫血、心衰、脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺气肿伴肺源性心脏病、类风湿性关节炎、结核、肝硬化、精神病等9种病种。这与城镇职工医保门诊重症慢性病病种完全统一。在待遇支付方面，城镇职工先使用个人账户，用完后，直接进入统筹基金支付范围，报销比例为在职的70%，退休的75%。城镇居民门诊重症慢性病发生的医疗费用，医疗保险基金报销60%。
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