2016年广东省职工生育保险规定方案解读


8月26日讯:《广东省职工生育保险规定》实施一年多,我市用人单位的职工全部纳入生育保险,截至今年上半年,我市生育(含生育医疗)保险参保1054.13万人。今年3月起,我市生育保险参保人累计参保年限陆续达到1年时间的,参保人可开始申请生育医疗费用的报销,参保单位也可以申领生育津贴。生育保险医疗费用的报销全面实行“同城通办”。
参保满1年才可刷卡记账生育医疗费
《广东省职工生育保险规定》2015年起实施,2015年3月起我市用人单位及其职工全部参加生育保险。截至今年上半年,生育(含生育医疗)保险参保1054.13万人,环比增加8.49万人,增长0.8%,同比增加52.58万人,增长5.2%。其中,参加生育保险职工(自2015年3月起用人单位按省生育保险相关规定缴纳)1002.87万人,参加原生育医疗保险51.26万人。
生育保险政策利用累计缴费年限长短区分生育保险待遇享受的便利程度,避免有生育需求后突击参保等行为对生育保险基金的冲击,提出了一年“等待期”,以引导用人单位按时足额为职工参加生育保险,保障职工权益。根据规定,累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账。
参保人可到我市
任一家定点医院刷卡产检
我市生育保险实施办法明确,不设置定点医疗机构准入额外条件及程序。经卫生行政部门批准开展母婴医疗服务的本市社会医疗保险定点医疗机构均纳入为本市生育保险定点医疗机构;本市市内定点医疗机构刷卡记账不需要办理就医确认手续。为保障参加生育保险的职工生育医疗费用待遇及本地化的更好衔接,在本市内定点医疗机构发生符合计划生育政策的生育医疗费用,可凭社会保障卡直接刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。
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