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重庆市推新举措 实行生育保险医疗费用联网结算 - 生育
重庆市万州区近日推行新举措，实行生育保险医疗费用联网结算，参保职工报销生育费用更方便。一改以往参保职工先垫付医疗费、再报销生育待遇的方式为生育医疗机构直接垫付结算。
万州区社保局相关负责人称，新举措实施以来，区社保局联动全区10家定点生育医疗机构联网结算生育医疗费2079人次，支付生育待遇467万元。
为了广泛宣传新举措，提高政策知晓率，全区进行政策宣传与流程提示。开设窗口热线电话，及时解答来电咨询；印制政策要点及服务流程宣传单5000张，采取定点医疗机构公示栏张贴、参保单位定时宣传、公共场所定点发放等形式告知参保职工；制作视频于服务大厅窗口显示屏上滚动播放。
联网结算实施后，凡市内参保职工在万州生育定点医疗机构进行生育、终止妊娠、治疗并发症、实施计划生育手术的，均可由生育医疗机构对符合生育基金支付的医疗费用进行结算并直接垫付。为及时兑现生育待遇，区社保局积极协调、双重联动，实现一站式服务到位。联动辖区10家定点生育医疗机构，审核生育服务证、身份证、出生医学证明、产前检查发票等资料要件，为其支付垫付金额；联动上级部门及其他区县，积极沟通，紧密协调，统一步调，确保跨区县生育的参保职工及时享受待遇。
严把政策关，坚持按规审核、定期审核、逐一审核，严格按照初复审流程层层把关、从严办理。结合病历核定生育医疗费用明细和并发症治疗报销额度，核对资料要件是否齐全，根据计划生育相关条例和生育保险政策支付报销金额。
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