天水医疗生育保险经办流程出台

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　　从市医疗保险中心获悉，为了确保我市城镇职工基本医疗保险、生育保险市级统筹的正常运行，规范医保业务经办，简化就医结算和待遇支付流程，我市制定出台了医疗生育保险业务经办流程。

　　医疗生育保险业务办理分业务办理、提供业务受理资料以及业务受理三个步骤。

　　业务办理包括异地就医备案、基本医疗保险本市转院备案、生育保险市内生育备案、跨统筹地区医保关系转移、门诊特殊病种审批、门诊个人账户金的划转、灵活就业人员接续基本医疗保险、灵活就业人员医疗保险退休手续办理八类。业务办理需提供单位介绍信等相关资料在机关事业科、企业医保科即时办理，需要审核的业务，待审核无误后即时办结。

　　业务受理包括基本医疗保险异地住院报销、基本医疗大额保险报销、转外生育保险医疗费报销、生育保险生育津贴、离休人员门诊医疗费、定点医疗机构离休人员住院费用、定点医疗机构基本医疗保险住院费用、定点医疗机构门诊特殊病种费用、定点医疗机构生育保险医疗费用、定点医疗机构特殊病种认定、医疗机构医保定点资格申报、零售药店医保定点资格申报十二种类型，办理时需提供相关资料在每月1日至5日由机关事业科、企业医保科、综合科受理。其中，离休人员门诊医疗费、定点医疗机构特殊病种认定业务、医疗机构和零售药店医保资格定点申请每半年申报、受理一次。

　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。

　　生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。

　　2016年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定，确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

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