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江苏沛县医保“三提高”政策体系再完善


沛县人社局一直秉持尽量让患者少出钱,看好病的医保服务宗旨。2012年,在费用上大力实施“少取多予”、“三个提高”;在定点医疗服务机构管理上实行“宽进宽出”的动态机制,政策体系有新的完善。????该县职工医保、城镇居民医保和工伤、生育保险在筹资的自费上和就医报销比例上,坚持了“少取多予”的原则,尽量减轻参保人员医病的自费负担。城镇居民医保做到了“三个提高”,即:提高筹资标准,增加的部分由财政负担;提高门诊和住院费用的报销比例,门诊报销分一级医院就诊,报销额度最高达到55%,住院一级医院最高报销额度达到80%。职工医保住院药品、乙类诊疗项目自负比例由10%降至5%;转院自负的比例下降5%;2012年还提高了最高支付限额,由上年的15万元提高到20万元。另外,对定点零售药店采取宽进宽出的办法,对违规和不合格药店予以终止合同,取消刷卡结算资格,让药店之间充分竞争,提高服务质量。(唐宏伟)

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