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盐城市生育保险经办流程

2017-11-02 08:00:01 无忧保

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一、符合申请享受费用待遇的人员,应在生育或实施计划生育手术前携带以下材料到参保地社会保险经办机构或者指定的地点办理生育或计划生育手术登记手续。

(一)职工须提交本人身份证、社会保障卡(医疗保险卡)、结婚证原件及复印件、生育服务证(或批准再生育一个孩子生育证)和计划生育手术证明等资料;

(二)失业女职工须提交本人身份证、社会保障卡(医疗保险卡)、《就业失业登记证》原件及复印件、结婚证原件及复印件、生育服务证(或批准再生育一个孩子生育证)等资料;

(三)职工未就业配偶须提交双方身份证、结婚证原件及复印件、生育服务证(或批准再生育一个孩子生育证)、配偶所在村(居)委会出具的未就业证明,以及职工配偶户籍所在地社会保险经办机构或者新型农村合作医疗经办机构出具的参保(合)情况证明。

(四)因长期派驻外地或出差、学习、探亲期间,需在异地产前检查、住院分娩或实施计划生育手术的,由用人单位或本人提出书面申请,报参保地社会保险经办机构同意后,方可选择异地定点医疗机构就医;因急诊、抢救在异地或本地非定点医疗机构就医的参保职工,用人单位、本人(或委托人)须在入院后3日内持医院急诊、急救证明到参保地社会保险经办机构备案。

(五)实施计划生育由计生部门出具的计划生育证明

经社会保险经办机构审核符合享受条件的,由申请人选择生育保险定点医疗机构,社会保险经办机构发放《职工生育保险待遇享受资格认定卡》。参加生育保险申请人凭《职工生育保险待遇享受资格认定卡》到确定的生育保险定点医疗机构办理相关手续。

二、费用结算:1、生育的,一是已备案和医院直接联网结算;二是已备案没有和医院直接结算的,携带出生医学证明、出院记录、费用清单、发票到经办机构结算;三是没有备案携带备案应需要的材料和出生医学证明、出院记录、费用清单、发票到经办机构结算。2、实施计划生育手术:一是已备案和医院直接联网结算;二是已备案没有和医院直接结算的,携带计划生育医学证明、出院记录、费用清单、发票到经办机构结算;三是没有备案携带备案应需要的材料、由计生部门出具的计划生育证明、实施计划生育医学证明、出院记录、费用清单、发票到经办机构结算。

失业女职工另须提供《就业失业登记证》原件及复印件;

男职工未就业配偶须提供无工作证明和新型农村合作医疗参保情况证明。

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