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生育保险是我国五大社会保险项目之一,是完善社会保障体系工作中的一项重要任务,是维护妇女权益的重要制度保障。
今天小编就带大家了解南昌生育保险的报销流程。
1前提条件
1、职工分娩或施行计划生育手术前,用人单位必须为其参保并连续正常缴纳生育保险费满一年以上;
2、职工分娩或施行计划生育手术必须符合《婚姻法》及国家计划生育政策,计划内分娩的职工必须按规定办理生育服务证。
2所需材料
分娩
(1)申请表格。
职工在分娩前一个月填写《南昌市生育保险待遇审核表》,并携带身份证、生育服务证原件到市医保大厅生育保险科审核。符合报销条件的男职工为其配偶申报的,填写《南昌市男职工未就业配偶生育保险待遇审核表》。
(2)身份证、生育服务证、出生证原件及复印件各一份。
(3)住院发票、出院小结、出院证明书、医疗费用明细表或医疗费总清单原件。
进行了产前检查的,提供门诊发票及对应的检查结果原件,并按时间顺序对应贴好(限额560元)。
(4)职工配偶报销加带双方结婚证、户口本、身份证原件及复印件各一份。
(5)单位开户银行及账号。
计生手术
在门诊施行计生手术的提供门诊病历、门诊发票,疾病证明书,身份证及结婚证原件和复印件各一份。
住院施行计生手术的提供发票、出院小结、费用总清单、出院证明、身份证和结婚证原件及复印件各一份。
3办事流程
生育科受理申报材料➤➤➤表格及材料审核➤➤➤业务员办理结算➤➤➤科长复核待遇➤➤➤分管处长审批➤➤➤单位经办人月底领取《生育保险待遇审批表》并提供单位转账账号及收据交医保处财务科办理专账支付
4受理时间
办理时限:产后半年内。
受理时间:每月1-25日 上午 9:00--12:00
下午13:30--17:00
5联系电话
生育科:0791-86623681
财务科:0791-86620467
地址:南昌市民德路518号医保业务大厅
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