女职工在外地生育如何享受生育保险待遇

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问

我是一名外地来沪务工人员，于2007年进入一家服装公司担任销售，2013年7月底，我在老家生了一个女儿。12月，我休完产假回原公司上班。因为我是农村户籍，单位原来一直为我缴纳外来从业人员综合保险。虽然现在根据政策规定开始为我缴纳了城镇社会保险，但其中没有生育保险。为此，我要求公司支付我产假工资，为我报销生育期间发生的医疗费用。但公司称，已经为我缴纳了社会保险，产假工资及生育期间的相关待遇应向社保机构主张，并且称我擅自至外地生育，公司也无义务为我报销生育产生的医药费。请我，我该怎样维护自己的合法权益呢？

答

关于生育津贴及生育医疗费用的问题，国务院制定的《女职工劳动保护特别规定》已明确，女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

目前，我国的社会保险制度还在逐步完善之中。上海市对外地来沪务工人员，尤其是农村户籍人员的社会保险费缴纳，正由外来务工人员综合保险向上海市城镇社会保险过渡。但目前此类人员缴纳的城镇社会保险过渡险中，仅包含“三险”，即养老、医疗、工伤。

从你所述看，你所在公司为你缴纳的就是上述城镇社会保险的过渡险，其中不包含生育险，因此，只要是计划内生育，你的相关生育待遇，即产假期间的生育津贴及一定金额的生育医疗费补贴按照相关规定，应由用人单位承担。你们公司不同意支付你生育生活津贴及生育医疗费补贴是没有依据的。至于你要求全额报销生育期间的住院医疗费的问题，因你单位为你缴纳的社会保险费中包含了医疗保险，故单位无义务再为你报销相关的医疗费。你在外省市发生的医疗费用应由医疗保险经办部门进行审核以确定是否能够予以报销。

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