无痛分娩有望纳入单项定额报销范畴?生育保险缴费费率暂不会下调

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　　无痛分娩有望纳入单项定额报销范畴 生育保险缴费费率暂不会下调 经过早期公开征求意见与论证之后，备受关注的《广州市职工生育保险实施办法》(简称《办法》)终于敲定，将于10月1日起实施。广州的生育保险待遇将由5项减少为2项，取消了一次性分娩营养补助费和到一、二级医院分娩补助费等，允许参保人自主选择“无痛分娩”等特殊医疗服务。此前争议较大的假期问题得到明确：男方看护假、女方计生假仍然照放，但工资待遇改由用人单位发放，不再由生育保险基金承担。

　　A　符合规定的境外人员也能报销

　　广州1995年7月开始实施生育保险制度，2007年7月又将外来务工人员纳入生育保险范围。2010年7月，实行生育保险市级统筹。此次《办法》在五个方面扩大了保障人群范围。例如，男职工参保，其未就业配偶参照城乡居民医保的标准享受生育医疗费待遇，可享受一定额度的生育医疗费待遇。以今年为例，其未参保配偶，选定一家本市生育保险定点医院就医，产前门诊检查等医疗费，统筹基金按50%标准支付，统筹基金支付每人每孕次300元，妊娠等费用依比例报销。

　　同时，《办法》将在本市用人单位合法就业并按规定参加本市生育保险的外国(境)籍人员纳入生育保险范围，按规定享受生育保险待遇。职工在领取失业保险金期间，可按照本市生育保险规定享受生育医疗费用待遇。因客观原因在享受产假，或者计划生育手术休假期间失业的参保人，生育津贴可继续享受。

　　B　参保未满一年按80%定额结算

　　广州市生育保险原有政策对享受条件有明确规定，凡职工累计缴费未满1年以上、未按规定办理就医确认手续的，不能享受生育保险待遇(也不能零星报销)。生育新政实施之后，这道门槛被打破。

　　据介绍，缴纳生育保险费不满1年的参保人，由于产程是接近10个月的过程，只要其继续参保，可在其累计缴纳生育保险费满12个月之后再申请报销生育医疗费用。报销额度按照同等定点医院定额结算的80%报销，假设所选的三甲医院，定额结算标准为8000元，其8000×80%=6400元的生育费用可由生育保险基金报销。而且，参保未满一年的参保人，也可申领生育津贴。

　　广州市人社局生育保险处负责人说，新政实施后，对未办理就医确认手续或未按规定就医的，用人单位或参保人可凭相关资料向社会保险经办机构申请一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为定额结算标准的60%。

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