无忧保生育保险早报:
《泸州市生育保险实施办法》自2018年1月7日起正式实施啦。
为方便大家快速了解并正确适用该办法,弄明白生育保险如何缴费,需要符合哪些条件才能享受待遇,保险待遇如何计算等问题,切实维护自身合法权益,社保君特为你呈上以下六个政策要点,以供参考。
“要点一”:个人不缴费。
《社会保险法》规定职工应当参加生育保险,生育保险费由用人单位按规定全额缴纳。
用人单位按职工上一年工资总额0.8%缴纳,其中,国家机关、社会团体和财政拨款的事业单位编制内人员按0.4%缴纳(不享受生育津贴)。
“要点二”:连续缴费9个月以上才可享受!
用人单位依法参加生育保险并按时足额缴费,其职工生育时符合现行计划生育政策,且连续缴费满9个月及以上才可享受。
“要点三”:医疗费定额支付。
在生育保险定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用由生育保险基金支付,按以下标准享受医疗待遇(低于限额标准按实支付)。
生育医疗费用。女职工产前门诊检查费700元;自然分娩的,按一级及以下、二级、三级医院分类分别为1800元、2600元、4000元;难产(含剖宫产)的按一级及以下、二级、三级医院分类,分别为2500元、3900元、5600元。每多生育一个婴儿增加300元。
计划生育手术费。施行门诊流产术800元、住院流产术1500元、引产术1500元、药物流产350元、放置或取出宫内节育器350元、避孕药皮下埋植或取出术150元、输卵管或输精管结扎术1200元、输卵管或输精管复通术1500元。
“要点四”:按天数计发生育津贴。
生育津贴即享受产假或计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,按上年度职工月平均缴费工资除以30再乘以规定假期天数计发,由生育保险基金支付。
产假期间生育津贴支付期限按《女职工劳动保护特别规定》中关于产假的规定执行,即女职工生育享受98天生育津贴,难产的增加15天生育津贴,生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天生育津贴;女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴,怀孕满4个月流产的,享受42天生育津贴。
计划生育手术休假期间生育津贴计发期限为放置宫内节育器2天、取出1天,输精管结扎7天,输卵管结扎21天,输精管复通手术14天;输卵管复通手术21天。
职工产假或计划生育手术休假期间享受的生育津贴低于其产假前或休假前工资标准的,由用人单位补足。
“要点五”:男职工也能享受!
男职工单方参加生育保险的,其配偶符合计划生育规定生育的,享受核定生育医疗费用的50%生育补助金。如其配偶已在医疗保险报销生育医疗费用的,生育保险基金只补助产前检查门诊费(限额内)的50%。
“要点六”:不能欠费!
单位欠缴生育保险费的,从欠费次月起停止支付生育保险待遇,欠费在6个月以内的,足额缴清所欠保费及滞纳金后,按规定补发待遇,欠费超过6个月的,欠费期间职工生育保险待遇由用人单位支付。
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