无忧保生育保险早报:在我国的社保体系中,不管参保了哪种类型的社保医疗,都享有生育医疗费用补贴。
而城镇职工又更加特殊,因为在职女员工生育小孩,不但涉及医疗费用报销,还包含几个月带薪假期----这也是为什么在社保体系里,在职员工是仅有的需要专门缴纳生育保险金的人群。
这篇,就让我们来说说在社保里,生孩子这件事到底是怎样报销和补贴的。
首先,让我们先来了解城镇职工,也就是在职人员的生育保险。
成都女职工享受的生育保险待遇分成两个部分,分别是:
1、生育医疗费 ;
2、生育津贴。
需要说明的是,发生流产或者早产,按照规定也是可以享受医疗费用补贴和生育津贴的,但是对于期间和费用规定相对比较细碎,在此不做说明,本篇主要说明怀孕7个月之后生产和享受产假所涉及到的费用。
所谓生育医疗费,是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等。
它采用定额结算。
成都社保规定,顺产补贴2000元,剖宫产补贴3000元。
也就是说上面列举的“女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品”等等所有的费用,顺产只能报销2000元,剖宫产只能报销3000元。
这个补贴跟实际花费无关。
所谓的生育津贴,是社保局补贴给用人单位的,用以用人单位给休产假的女职工发放工资和福利。
社保机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足;社保机构拨付的费用有结余的,其结余归入女职工所在单位的职工福利费。
生育津贴的补助标准是:
以职工生育时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列产假具体天数计发,
女职工生育享受98天产假,其中难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
简单粗暴的理解:
生育医疗费,就是生小孩产生过程中产生的医疗费用;生育津贴就是,休产假期间工资的补贴。
只是说医疗费用是直接补贴给个人,津贴是社保局发放给用人单位,再由用人单位以工资的形式发放给休产假的女职工。
这也能说明为什么五险一金里面的生育保险金全部是由企业承担,而个人并不需要缴纳任何费用,毕竟在也是企业受益更多。
其他你可能感兴趣的事宜:
Q1:生育保险交费多久才能享受生育保险待遇?
A1:连续不间断交费12各月。
Q2:如果在职,但是交费不满12各月就怀孕生产怎么办?
A2:由用人单位垫支,待到连续交费满12个月之后,用人单位再行去社保局报销。
Q3:本人没有购买城镇职工保险,但是老公有购买并且连续不间断交费满12个月,可以享受吗?
A3:可以享受生育医疗费用补贴,按50%给予一次性补贴,即顺产补贴1000元,剖宫产补贴1500元。
Q4:听说成都社保2015年10月1日之后个人缴纳城镇职工保险就不能购买生育保险了?
A4:这话对了一半,2015年10月1日之后个人交费确实不能购买生育保险了,但是并不代表不能报销。
2015年10月1号之后个人缴纳城镇职工保险的人员,生育医疗费用报销是直接纳入基本医疗保险报销范围内,只要缴纳时间在12个月以上,就可以享受顺产2000元的补贴,剖宫产3000元的补贴。
Q5:你说生育医疗费用补贴只有2000元或者3000元,为什么某些单位明明补贴的是10000元甚至更高?
A5:成都的在职员工生育保险,包含的部分只有上面提到的医疗费用补贴和生育津贴,如果生育保险获得的额度高于医疗费用的额度,可以肯定的是,是用人单位把社保补贴的生育津贴也一起发放给女职工了。
我联系了朋友圈里的一些从事人力资源工作的朋友,得到的答复也是如此,甚至有一部分用人单位是并不清楚津贴是发给用人单位作为女职工休产假的工资福利补贴的,就直接发放给女员工了。
Q6:前面你提到生育津贴的补贴天数是98天,可是现在成都的产假是158天,为什么补贴天数跟实际休假天数不符?
A6:生育津贴天数还是按照98天计算的,女职工享受的158天产假,其中有60天是延长的生育假,属于生育奖励假,国家及省相关部门暂未对延长生育假计发津贴作出规定。也就是说这奖励的60天产假工资的部分实际上是由用人单位全额承担。
以上的全部内容都是城镇职工社保里面包含的生育保险报销和补贴情况。
其次、在成都,还有购买了城乡居民医疗保险的人员,他们的生育补贴是怎样的呢?
对于购买成都城乡居民医疗保险的人员,就比较简单了,生育补贴规定如下:
1、产前常规检查定额补助:400元;
2、住院分娩定额补助:一级及以下医院,顺产1000元,剖宫产1400元;二级及以上医院,顺产1200元,剖宫产1600元;
3、新生儿护理费:每人100元定额支付。
至于新型农村合作医疗对于生育的补贴,各个地区规定各不相同,由于成都已经没有单独的新农合了,本篇也就没有做单独说明。
到此,希望你对于生孩子这件事,在社保体系内部的报销和补贴已经有了大致的了解。
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