2016年江苏省生育医疗待遇报销标准

2016年江苏省生育医疗费用标准

一、生育医疗费用待遇包括哪些

生育医疗费用待遇包括：产前检查、分娩住院、计划生育手术。

二、产前检查医疗费用标准

医疗费用结算办法职工分娩前发生的相关检查费用，符合生育保险目录范围内的费用结算标准不得高于1000元限额，超过部分由个人承担。

三、分娩住院医疗费结算办法

1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用，符合生育保险目录范围内的，由生育保险基金全额支付，个人只需承担生育保险目录范围外和目录范围内自付部分的费用。

2、职工在市区三级生育保险定点医疗机构发生的分娩住院费用，实行实时联网结算的，符合生育保险目录范围内费用由生育保险基金全额支付；至生育保险经办机构审核结算的，符合生育保险目录范围内的，按定额标准(自然分娩2000元、剖宫产3000元)及以下按实结报，定额标准以上的部分按60%的比例由生育保险基金结报。

四、计划生育医疗费用结算办法

1、职工在二级及以下生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用，符合生育保险目录范围内的，由生育保险基金全额支付。

2、职工在三级生育保险定点医疗机构发生的计划生育费用，符生育保险目录范围内的，按政策实行限额结报，其中：3个月内流产合的限额标准为800元，3个月(含3个月)至7个月流引产的限额标准为2000元，7个月(含7个月)以上流引产的限额标准为2400元；放置或者取出宫内节育器的限额标准分别为200元和210元；经宫腔镜取环术的限额标准为1000元。