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南昌市从今年7月1日起对生育保险待遇标准进行调整，缴纳了生育保险如何报销成为市民关注的热点。昨日，记者向南昌市劳动部门咨询得知，由于目前社会保险经办机构的电脑软件正在升级开发中，将暂停IC卡个人结算方式，改为与参保单位先行结算，再由单位与个人结算的方式。
未在定点医院治疗不报销
据南昌市劳动部门相关人员介绍，根据规定，劳动保障和卫生行政主管部门批准的县以上医疗保险定点医疗服务机构同时确定为生育保险定点医疗服务机构。
在未经批准和确定的生育保险定点医疗服务机构中发生的生育和计划生育手术医疗费用一律不得报销，生育保险待遇将由用人单位承担。
软件升级暂停个人结算方式
该工作人员还告诉记者，由于目前社会保险经办机构的电脑软件正在升级开发中。因此，暂时取消在生育保险定点医疗服务机构先分娩再与生育保险经办机构使用医保IC卡结算费用的办法，恢复生育保险待遇审批手续仍由生育保险经办机构与参保单位统一实行最高限额结算，再由参保单位与参保职工本人进行个别结算的方法。
另外，参保女职工申领的生育保险医疗费，由生育保险机构按照不超过定额标准支付，低于定额标准的按实际金额结算。超过定额标准的部分，未经参保职工本人或家属同意的，由医疗服务机构自行承担，经参保职工本人或家属签字同意的，由参保职工本人负担(含自费项目)，单位可根据情况适当补齐。
单位未缴生育保险不能评先
同时，年终由医疗保险经办机构管理的生育保险基金经财政行政部门决算批准后，可提取当年结余生育保险基金的50%奖励并返还足额缴纳了生育保险金的单位。对拒不缴纳或故意拖缴、欠缴生育保险金的单位，不得参与任何评先活动。
大江网-江南都市报
《生育保险待遇标准调整》·IC卡个人结算方式暂停
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