完善城镇基本医疗保险制度

　　从山东省临沂市人事部门获悉，为完善城镇基本医疗保险制度，根据城镇基本医疗保险基金支付能力，临沂市对城镇基本医疗保险进行了统一调整完善，多项报销比例提高。

　　记者从《关于调整完善城镇基本医疗保险有关政策的通知》看到，这次调整涉及大额医疗救助、住院医疗费用报销、门诊慢性及大病种费用报销，及新生儿参保等多个方面。

　　其中，城镇居民医疗保险有关政策自11月11日起执行，城镇职工医疗保险有关政策自2012年1月1日起执行。这项与市民息息相关的“医疗惠民”民生工程实施后，将进一步解决市民“看病难、看病贵”的问题，这一举措可使临沂市197万城镇基本医疗保险参保人受益。

　　1.统筹基金支付最高限额提高4万元

　　城镇职工基本医疗保险在一个医疗保险年度内，统筹基金支付最高限额由8万元提高到12万元，大额医疗救助的最高支付限额由30万元提高到32万元。

　　住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销。在职职工符合支付范围的住院费用3万元以内的(含3万元)报销比例在一、二、三级医疗机构分别为90%、85%、80%；3万元以上至8万元(含8万元)的报销比例为85%；8万元以上至12万元(含12万元)报销比例为90%；12万元以上至32万元(含32万元)报销比例为90%。

　　2.城镇居民医疗费报销比例提高

　　门诊慢性病每年的起付标准为600元，在职职工符合支付范围的门诊慢性病费用3万元以内(含3万元)报销比例为80%；3万元以上至8万元(含8万元)报销比例为85%；8万元以上至12万元(含12万元)报销比例为90%；12万元以上至32万元(含32万元)报销比例为90%。