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社区门诊政策实施后，群众对古镇医院的满意度也提高了。
信息时报记者 赖秋虾 摄
上世纪80年代以来，依托灯饰产业和花卉农木产业，古镇的经济迎来迅猛发展。而富起来的古镇人同时也在思考着一个问题：如何才能健全、完善社会保障和福利？
时隔30余年，如今古镇已经基本形成“门诊有保障、住院有统筹、重大疾病有补充”的医疗保障格局。而在2008年，在中山市统筹的基础上，古镇延伸出的社区门诊补充医疗保险（放心保），则让参保的古镇人实现了医疗费用全额报销，且不限次数、不设封顶，“看病不要钱”的美好愿景在古镇成为现实。
社保的一个原则是权利和义务对等，你有了缴费的义务，才会珍惜享受待遇的权利。就算地方政府有很强大的经济实力，但在实施一个方案前，必须预见到各种各样可能出现的问题。不是说全免费就好，搞医保也要考虑它的可持续性。我不敢说古镇模式很成功，但我至少能说，社区门诊补充政策是适合古镇实际情况的，虽然投入不多，效果却很好。
—古镇镇人社局局长曾晓芳
2006年
全民参加养老保险
2005年，古镇镇人社局局长曾晓芳和同事们的重点工作，是具体落实出台近一年时间的《中山市农村基本养老保险暂行办法》（下称《办法》）。
根据《办法》，年满60周岁的男性和年满55周岁的女性，每人需要一次性缴纳19400元。在古镇，这笔钱由各个村集体承担缴纳。“一下子要一个村拿出几千万帮老人缴养老保险费，村集体当然会有一些反对声音。他们认为古镇的经济环境好，不如把几千万拿去投资经济建设、投资商铺赚钱。”曾晓芳回忆道，几千万的庞大支出让古镇的12个村集体望而却步。此外，另一现实情况也让各村集体难以作出决定。当时，各村经济发展势头很好，每年都给村里的老人发放一些退休金，因此觉得没有必要再去参加国家的养老保险。
“为了劝服村集体接受国家养老保险，在镇领导的建议下，古镇镇决定先在一些村试点养老保险。”曾晓芳记忆依旧深刻，“2005年，七坊村成为古镇第一个试点村，随后海洲村成为第二个。七坊村和海洲村的试点工作取得良好的效果后，其他村集体的态度开始软化，陆续接受养老保险了。”
在曾晓芳眼中，2006年就像是古镇的社保年。那一年，古镇镇实现了全民参加养老保险，同年，还参加了城乡居民医疗保险（即住院保险医疗）。“古镇的经济发展到了一定阶段，时机比较成熟，加上大家开始重视民生问题，而且领导们也很重视这项工作，因此，从2006年开始，古镇进入社会保险飞速发展的时期。”曾晓芳说道。
2007年
重大疾病最多报销20万
2006年，古镇实现了“人人有一份养老保险，人人有一份住院医疗保险”。但根据2007年中山市住院医疗保险的标准，重大疾病报销的最高额度是10.5万元。“这个额度对于相当一部分患大病的人来说，他们还是存在"因病致贫"的风险。”曾晓芳说。为此，古镇又考虑在中山市基本医疗保险的基础上，在重大疾病医疗保险方面作出一定补充
“之前我们就有一个农村合作医疗，因此我们考虑把农村合作医疗的资金自然转入到重大疾病补充医疗保险基金中，农村合作医疗就不再实行。”曾晓芳介绍，除此之外，重大疾病补充医疗保险基金还有一部分靠的是村集体缴费筹集，按照每人每年50元的标准。
2007年7月1日，古镇开始试行重大疾病补充医疗保险，按照规定，患重大疾病的参保人员，住院总额只要超出5万元，古镇就会给予一定的报销。实施两年后，因为重大疾病补充医疗保险基金相对比较充裕，古镇又把标准降低，住院总额超出4万元就可以报销。
据了解，截至目前，古镇给出的重大疾病最高报销额是10万元，加上中山市的最高额度10.5万元，古镇居民的重大疾病累计报销可达20万元。
2008年
社区门诊看病不用钱
为进一步减轻村民“有病看病”的负担，2008年古镇又出台了《古镇镇基本门诊医疗保险暂行办法》，希望解决村民看小病的问题。
方案成型前充分调研
为了让基本门诊医疗保险政策的方案更加科学、合理，曾晓芳等人做足了准备工作。如去到镇内的几个社区卫生服务站，调查医生如何给病人看病、病人看病所需费用，并且咨询医生们的意见。最终，调研花费了一年多时间，其中还两次前往顺德北滘镇取经。
基本门诊医疗保险方案最终成型后，曾晓芳先把方案摆在了村集体面前，充分听取他们的意见。因为根据中山市级标准，门诊基本医疗保险缴费标准为每人每月8元，而通过古镇补充保险，缴费标准升为12元每人每月。增加的4元就是由村集体另外支付。值得庆幸的是，这次村集体再也没有像当年反对养老保险时那么大的意见，“各个村集体都很赞成，没有任何反对声音”。
新规出台医院很配合
搞定村集体后，如何跟古镇医院谈判成了另一个难题。古镇基本门诊医疗保险规定，社区门诊补充医疗保险费用采取的是医院包干负责制。所谓包干，意味着每年给医院的钱就这么多，但医院需要把病人的医药费全额解决。
曾晓芳表示：“一开始医院还是有一点担心，因为政府没有额外的补贴，他们害怕不能收支平衡。医院这个担心很正常，我也很理解。不过古镇医院还是很有大局观念，在我们反复地游说后，他们觉得可以尝试一下。”
2008年12月1日，《古镇镇基本门诊医疗保险暂行办法》开始了为期一年的试行。曾晓芳强调，古镇基本门诊保险是建立在《中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》之上的，凡是参加古镇镇基本门诊医疗保险的人，必须已经参加中山市基本医疗保险，“不能独立来看，它们其实是一个体系的。没有中山市这个大平台，古镇也不可能在这个大平台上再作自己的补充”。
根据规定，凡是古镇基本门诊保险参保人，在定点卫生服务机构就诊，仅需要支付3元的诊金和挂号费，就可以免费看病取药。如需进行静脉输液，另行支付2元/人/次的材料费，跨区诊查还需支付1元/人/次的跨区诊疗费。
“社区门诊补充政策出来之后，很多人都跑到社区服务站看病。”曾晓芳表示，补贴出来之前，外地人到社区服务站看病的人会比较多一点，但是到后来，到社区服务站看病的本地人基本和外地人持平了，“说实话，这么多年下来，医院方面也做得比较好，很少听到有群众反映医院服务不好。”
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