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记者方维芳报道:异地就医是否可以报销?异地发生的生育费用如何报销?24日上午,省人社厅开展城镇企业职工和城镇居民医疗保险、生育保险和工伤保险专题访谈,这些问题成了网友咨询的热点。
关键词【异地就医】
可申办异地就医手续
网友“文理”是景德镇一家国营企业的退休工人,退休后户口迁往南昌与儿子同住,但医保关系仍在景德镇,在南昌看病得回去报销,非常麻烦。“文理”咨询是否可以办理异地安置人员就医?该如何办理?
网友“黄汉”则是抚州地区黎川县的退休职工,在南昌定居,咨询城镇职工医保卡何时能在南昌刷卡和住院结账?
省社保局医疗保险处相关负责人:目前省本级与九江、景德镇、抚州、吉安、赣州已联网,这些市的参保人员向当地社保局申请了办理异地安置就医手续,领取了异地就医卡后,就可在南昌市12家定点医疗机构刷卡就医。
关键词【医保报销】
药品目录制定权在国家
网友“徐惠珍”是丰城矿务局的退休职工,去年5月被医院确诊为慢性粒细胞白血病,已用去治疗费用10余万元,除部分治疗费用按城镇企业职工医保的标准给予了报销外,自费7.2万元无法报销。她询问,什么时候一些较昂贵药品也可以纳入医保目录?
省社保局医疗保险处处长黄小刚:城镇职工基本医疗保险药品目录制定管理权限在国家,省级城镇基本医保药品目录按国家有关规定在国家目录制定后按部署要求组织专家评审调整。
关键词【生育保险】
整体参保次月即可享受
网友“程力”咨询,参加生育保险后,什么时候才能享受待遇?在异地发生的生育费用如何报销?
省社保中心相关负责人:整体新参保单位的职工在参保并正常缴费的次月可以按规定享受生育保险待遇。已参保单位中新增职工,其单位必须为该职工连续足额缴费满6个月后,方可按规定享受生育保险待遇。
异地发生的剩余费用也可以报销,但是按照规定参保人员在非定点医院或异地发生的产前检查费、生育医疗费、疾病医疗费和计划生育手术费等,先由个人垫付,省社保中心审核后,按照规定定额的90%进行支付。
关键词【工伤待遇】
退休人员只享受一次性伤残补助金
网友“汪志刚”是一名公司员工,在2012年10月受伤,同年11月办理了退休手续,2013年1月经劳动部门认定为工伤。这种情况社保部门应该支付那些工伤待遇?
省社保中心相关负责人:因为网友已退休,其他工伤待遇不能享受,只能享受一次性伤残补助金。
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