老人突然变矮或是骨质疏松

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　　10月20日是第18个世界骨质疏松日， 骨质疏松症的发生和发展是无声无息的、隐蔽的，早期一般无任何症状和信号，又被称为“静悄悄的流行病”。如果老人突然变矮，可能是患上了骨质疏松。

　　本报记者 张沼婢

　　60岁以上老年女性 发病率超过50%

　　朱阿姨经常腰酸腿疼，但休息一下就好了。最近，她疼得忍不住了才到医院检查，结果显示，她的骨质疏松已较严重了。

　　骨骼的骨量在35岁达到高峰，随后开始下降。当骨量流失严重，骨骼呈现中空疏松、脆弱且易骨折的状况时，即可以明确患者已经发生了骨质疏松症。“骨质疏松已经成为老年人最受关注的健康问题之一。”泉州市第一医院骨科副主任、福建省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青委会副主任委员曾荣东介绍，绝经期后的女性由于失去了雌激素的保护，骨量处于快速丢失阶段，老年妇女是骨质疏松高发人群。60—69岁的老年妇女的骨质疏松症发生率超过50%，70岁以上老年女性的发病率几乎是100%。

　　除了绝经后的妇女，下面这些人也是高危人群，骨质疏松的发病率比一般人高很多：父母和家族中出现过身高变矮、频繁骨折的人；经常喝酒、抽烟、喝咖啡、暴饮暴食的人；甲亢患者、类风湿患者、糖尿病患者、长期腹泻者、长期服用腹泻药减肥者、性激素水平低下（例如切除卵巢或睾丸）者、经常服用激素类药物者、长期服用利尿剂的患者；活动少、晒太阳少、长期宅在家里或坐在办公室的人。

　　骨质疏松的后果是骨折，尤其是髋部骨折对健康危害最大，约15%—20%的病人在骨折1年之内由于各种并发症而死亡，存活者中有50%以上终生致残。

　　“静悄悄的流行病” 近半患者早期无症状

　　骨质疏松症的发生和发展是无声无息的、隐蔽的，早期一般无明显症状和信号，骨质疏松症又称为“静悄悄的流行病”，50%的骨质疏松患者早期不会表现出任何症状，因此，往往容易被忽视。

　　曾荣东提醒，一旦出现以下症状，最好到医院检查：

　　疼痛，特别是腰背部疼痛。

　　特别容易骨折，比如轻轻一摔就手腕或腿骨折，甚至大声咳嗽也会发生骨折。

　　在45岁前就停经，经常出现四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。

　　最简单的办法是，看看老人有没有变矮。如果老年人的身高比前1年低2厘米，或是比年轻时低了3-5厘米，就需要警惕是否患了骨质疏松症，进而发生椎体压缩性骨折。因为老年患者中70%的椎体压缩性骨折是无痛性的，其表现就是身高的降低。

　　因此检测身高变化是老年人自我判断是否存在骨骼隐患较简便、直接的方法。一旦发现异常，可以通过双能X线吸收仪骨密度检查，结合骨代谢指标明确诊断，并制定合适的治疗方案。

　　不同食材搭配 可促进钙吸收

　　曾荣东说，诊断患有骨质疏松的老人，要注意“开源节流”。

　　所谓“开源”，多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶及乳制品、豆类及豆制品、海带、坚果、动物肝脏等食物。同时在烹调过程中注意不同食材的搭配，如菠菜和猪肝、瘦肉、鸡蛋同吃可促进钙吸收。煲骨头汤时添加少量醋可加快钙的释放，豆腐和西红柿、海带排骨黄豆汤、芝麻酱拌凉菜或面包亦是理想搭配。还应多晒太阳，适当运动，从而促进机体对钙的吸收利用，适当时可加吃一些钙片。

　　“节流”则是通过正规药物治疗，减少体内钙的流失，延缓骨质流失的速度。需要指出的是，补钙未必全部都能被人体吸收利用，因为维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10%；而长期吸烟、长期饮用咖啡、茶或过量饮酒，都会影响钙的吸收与利用，慢性胃肠疾病的患者，对钙的吸收也很差。因此，光补钙对于预防骨质疏松远远不够，还应注意改变不良的生活习惯。

　　目前大多数人对于骨质疏松的认识不足，往往要等到出现症状才去就诊。65岁以上女性和70岁以上男性无论是否有其他骨质疏松危险因素最好去医院测一下。另外，有脆性骨折史或和脆性骨折家族史的男、女成年人，各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人等人群也应该去检测。

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