如何“敢”消费：先健全社保

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　　马晓华

　　如何打消民众的消费顾虑、让民众“敢”消费，是促进消费扩大和升级的关键。

　　在中国的房地产界和银行界中，曾经一度广为流传中国老太太和美国老太买房子的故事。但无论怎么引导，都很难让中国人解开“存钱”的枷锁，把手头的钱拿去轻易消费。

　　人到中年，都在积蓄养育下一代的费用以及自己养老用的钱。教育、医疗、养老等方面的后顾之忧不解决，以消费拉动经济增长，难度尚大。

　　昨日召开的国务院常务会议指出，要健全社保体系，让群众“敢”消费。提高医疗保险保障水平，全面推开大病保险，统筹推进社会救助体系建设。

　　“目前新农合展开了20种大病的保障，患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。江西尝试了8种大病全免，是想看看全免这8种大病，费用到底是多少。如果财政能够承担得起，会扩大免费治疗疾病的数量。”卫生财政研究室主任应亚珍表示。

　　2012年，江西省将国家要求的尿毒症等8种重大疾病纳入保障范围，并对其中的尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病4种大病实行免费救治。在国家要求的8种重大疾病之外，江西省还新增白内障患者免费救治。

　　所有纳入保障范围的重大疾病，在省市级定点医院住院补偿比例均提高到70%。

　　依据救治病种的临床路径测算，江西省确定儿童先天性心脏病平均每例3.5万元，儿童白血病平均每例13.5万元，患儿医疗费用由城乡医保、城乡医疗救助和省财政资金及慈善资金承担。

　　事实上，2013年1月16日，我国农村医疗保障重点已经向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

　　“但是目前城镇居民的大病保障还没有展开，未来这块需要加大力度。”应亚珍表示。

　　2012年8月，国家发改委、卫生部、财政部等六部委，联合下发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，大病保险试点工作在各地先后展开。截至2013年12月底，全国已有25个省份制定了城乡居民大病保险试点实施方案，确定了134个试点城市。

　　2014年1月28日，国务院医改办发出《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》，要求已开展大病保险试点的省份，在总结经验的基础上扩大实施范围，尚未开展试点的省份，要在2014今年6月底前启动试点工作，大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等要向社会公开，接受社会监督。

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