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市民吴老汉泡脚被烫伤，有可能要截肢。原来他患上了“神经病变型”糖尿病足，对温度的感觉变弱，被烫伤也不知道。
医生提醒，泡脚并不是人人都适合，患有下肢静脉曲张、静脉阻塞、动脉闭塞等疾病的人，不宜泡脚。
老汉泡脚烫伤“糖尿病足”
吴老汉今年76岁，家住鸿福二村，有数年糖尿病史，一直都控制得不错。最近天气逐渐寒冷，他衣服穿得比较多，但仍感觉脚上又冷又麻。不久前一个晚上，吴老汉决定睡前泡脚，暖暖和和去睡觉，他准备好两瓶开水，一边看电视一边泡脚。
“两瓶水是刚烧开的，但是调好泡脚水后，脚放下去感觉不热，以为是冷水掺得太多了，就又添了一些开水，过一会水又冷了，再加一些开水。”吴老汉就这样泡了40分钟左右，这时开水已经没有了，而脚盆里的水也已经冷了，他就擦干双脚睡觉了。
第二天早晨，吴老汉起床时发现，脚上起了几个大疱，有两个已经破了，并且双脚都变红了。他大吃一惊，想起来医生嘱咐过他，脚上不能受伤，便赶紧到医院处理水泡。
扬州市第二人民医院内分泌科主任医师申彤蕾介绍，吴老汉因长期患有糖尿病，导致足部发生病变，患上了“神经病变型”糖尿病足，因为之前没有出现溃疡，所以没有引起重视。这种病导致脚部出现神经病变性症状，如麻木、烧灼、冰冷等感觉，同时对温度的感觉减弱。
“对一般人来说，用40摄氏度的水泡脚就很舒服了，但是患者对温度的感觉减弱，40摄氏度他感觉不到热，可能需要60摄氏度左右的水，才能感觉像40摄氏度，但是60摄氏度以上的水长时间泡脚，是会烫伤皮肤的。”申彤蕾说，吴老汉泡脚的同时，还在看电视，没有注意到脚上皮肤的变化，导致烫伤较严重。
糖尿病足受伤易造成截肢
申彤蕾介绍，糖尿病足是目前医学界的一个难题。早期的症状是麻木，病情进展会出现疼痛、跛行，随后出现溃疡，最终坏疽、截肢，这是“糖足”的一般病程。
“这些症状看似明显，但是因为患者常常出现周围神经病变，痛、温觉等感觉神经减弱，对足部皮肤的外伤、感染或溃疡常不能及时发现，或对轻微的足部皮肤损伤重视不够，等到发现或重视时，病情往往已经非常严重。
“普通人被烫伤后，很快就能自我恢复，但是糖尿病患者被烫伤后，特别是像吴先生，他的糖尿病足已经发展到一定程度了，偏偏这时被烫出疱，又破了，容易形成溃疡，如果不能控制住感染，很有可能需要截肢。”
“预防和发现糖尿病足很简单，只要每日睡前关注和检查脚。”申彤蕾说，秋冬季睡前泡脚，确实可以增强足部血液循环，但切记泡脚水温最多30摄氏度-40摄氏度，持续时间也不能超过15-20分钟，发现干燥、脱皮时要暂停泡脚。
血管病患者不宜热水泡脚“很多人认为，用热水泡脚可以起到"活血化瘀"的功效，但是这种经验并不适用所有人，除了糖尿病足患者，部分有血管病的患者也是不宜用热水泡脚，这样做甚至可能会使病情加重或恶化。”申彤蕾介绍，“使用热水泡脚时，下肢动脉扩张，更多的动脉血液进入下肢，表现为皮肤充血。但是静脉的回流能力并不会因此增加，对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来说，会加重血液淤积；热水泡脚还可能导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点，时间久了，就会形成色素沉着；如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。”
申彤蕾介绍，泡脚对于“下肢动脉闭塞”患者也有害无益。因为用热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管，而随着温度升高，组织耗氧量增加，可能加重缺血情况。“这种患者也会出现腿脚冰凉，但是绝对不要通过泡脚来温暖脚部，这样做只会适得其反。”
通讯员 凌红 记者 刘旺
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