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商报讯
白内障是老年人常见的眼病，白内障发展到一定程度可以致盲，严重影响老年人的生活质量。浙江省立同德医院眼科主任医师楼尧勇说，有一些高龄老人因为身体差基础疾病多，不敢动手术。其实，只要手术方式得当，高龄并不是白内障手术的禁忌。临床上，也有不少超过90岁以上的高龄老人甚至百岁老人顺利接受了白内障手术。
有严重的心脏病也一样能手术
陈爷爷家住杭州翠苑，今年已是百岁高龄。他的右眼曾经因为白内障，在十几年前动过手术，最近几年，他左眼的白内障也越来越严重，眼睛只能看到伸到面前的手指。经过检查，他的视力大概不到0.02，近乎失明。
为了治疗白内障，陈爷爷去过好几家大医院，在得知他的身体情况后，医生们连连摇头。陈爷爷心脏不好，有比较严重的冠心病、房颤、心律不齐，心跳最慢的时候不到48次/分钟。对于他的手术要求，专家们都因为风险太大婉拒了。
严重的白内障给他的生活带来很大的影响。人要依靠两只眼睛进行定位，产生立体视觉，如果只剩一只眼睛看得见，就会看什么都是平的，立体感和平衡感大受影响，走路不稳，容易摔跤。对于一位百岁老人来说，这相当危险。
前不久，通过朋友的介绍，陈爷爷找到了楼尧勇医生。经过详细检查，楼尧勇认为，陈爷爷还是可以手术的。他说，按照常规，白内障手术的麻药用量需要5毫升，但经他改良，用量可以减少至0.3毫升，这点麻醉剂量对患者身体的影响几乎可以忽略不计。
手术完成得很顺利，全程只花了15分钟时间。术后，陈爷爷左眼视力恢复到了0.3，有了这样的视力，陈爷爷的生活重新可以自理，生活质量也比以前高多了。
白内障手术要等完全看不见才做？
楼尧勇说，白内障是老年人常见的眼部疾病。因为年龄大，老年人身上常常还会有高血压、高血糖、心脏病等多种基础疾病，给手术造成一定的难度。但他认为，只要能把基础疾病控制好，依然可以放心手术。高龄并不是白内障手术的禁忌。
对于白内障的手术治疗，人们存在不少误区。最常见的一个误区便是，白内障手术要到眼睛完全看不见了才能做。楼尧勇解释，眼睛里的晶体相当于相机的镜头，过去没有人工晶体，手术将白内障摘除之后，眼睛会产生1000度远视，需要戴上厚厚的镜片，而且即便带了镜片，视力依然比较差。所以，以前的观念确实是，要等到眼睛完全看不见了再做手术。但现在有了人工晶体，这个问题已经解决，白内障初期就建议手术。
不仅如此，白内障手术越早做，效果越好。因为早期晶体没有硬化，超声乳化可以做得比较彻底。等病情进展之后，晶体发生硬化，反而增加手术难度。
由于血糖的问题，糖尿病患者是白内障的高发人群，容易发生糖尿病性白内障。很多糖尿病患者很怕做白内障手术，担心手术出血，担心术后感染，担心手术后视力恢复不好。楼尧勇说，其实，只要术前血糖控制好，手术方式得当，这些并发症都可以有效避免。白内障手术不但能改善糖尿病患者的视力，手术后也更便于及时发现眼底病变。
白内障等眼科问题可咨询
本周，商报微医馆邀请了浙江省立同德医院眼科主任医师楼尧勇坐诊微医馆，回答白内障等眼科疾病的问题。
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