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患者:
孙万义(106岁)
手术名称:
膀胱切开取石造瘘和经尿道前列腺电切术
参加手术人员:
吉林市中心医院泌尿外科男子组主任刘岚冰等六名医护人员
本报吉林讯(记者 李洪洲 李洋)
“谢谢你们,辛苦了!”这是孙万义老人被推出手术室说的第一句话。
9日,吉林市中心医院泌尿外科为一名“特殊”患者进行了手术,虽然前列腺增生症合并膀胱结石这种病很常见,但他的年龄让医护人员相当震惊:106岁高龄!
老人106岁 身子骨硬朗
65岁的大女儿孙海英介绍,父亲孙万义出生于1908年,是一位朴实的农民,共有八个子女,身体也都不错。老人四世同堂,曾孙子今年都17岁了。
说起长寿的“秘诀”,孙海英笑着说,老人不抽烟、不喝酒,没有不良嗜好,饮食方面很正常,只是年龄大了吃得少。老人身体各方面基本正常,心脑血管方面没有疾病,日常生活几乎可以自理。老人勤快,喜欢锻炼身体,这几年每年冬天都主动清雪,在他的带动下,邻居们也纷纷清雪。“别看他这么大岁数,他是个闲不住的人,看到有活儿就想干,没事还经常骑三轮车出门买菜呢。”
到医院检查 需要进行手术
近两年,老人经常出现尿频、尿急等症状。到医院检查发现,老人患有前列腺增生症合并膀胱结石。这属于中老年男性的常见病,家人考虑老人年龄太大,手术有一定风险,选择了药物治疗。
去年开始,老人病情明显加重,增加了排尿困难等症状,十分影响生活。儿女们带老人去医院检查,发现膀胱内的结石已经很大了,需要手术治疗。
“手术毕竟有风险,医生担心手术过程中老人心肺肾等重要器官功能衰竭,不敢轻易做手术。”为此,今年4月1日,家属带着老人来到吉林市中心医院泌尿外科。
“老人得的病很常见,当时我就建议他们手术,当我听到老人的年龄时,吓了我一跳!106岁,我跟家属反复确认,证实自己没听错。”该医院泌尿外科男子组主任刘岚冰对刚接诊的一幕仍然记忆犹新。他工作16年,做过上百次类似手术,年龄最大患者90岁,但106岁还是第一次。
为这么大年龄的老人做手术,可不是简单的决定。得知老人的病情通过药物治疗已经起不了作用,最佳治疗方法只有手术时,孙海英等几名家属多次商议,“父亲对手术没说啥,就是让我做主。”最终,家属们同意老人手术。
刘岚冰召集了心内科、呼吸内科、麻醉科等专家为老人会诊。初步检查,老人没有明显的手术禁忌,“这意味着,手术治疗没问题。”
术前准备
研究治疗方案 时间最短伤害最低
刘岚冰带领科室医务人员为老人进行全面体检,包括血常规、凝血机制等生化指标和影像方面检查,进一步确认老人身体基本没问题。
“不仅手术有风险,麻醉也是一样。如果麻醉后出现意外,后果也不堪设想。”麻醉科主任姜岩松反复研究了老人身体情况,最终表示老人可以在手术中正常进行麻醉。
“为了将手术风险降到最低,我们考虑了多种治疗方案。”刘岚冰说,治疗膀胱结石的方法有很多,药物排石、体外冲击波碎石、微创手术碎石,开 刀手术取结石等。“他膀胱结石体积较大,前两种方案肯定不行。如果采用微创手术,我们考虑手术时间较长,风险增大。”刘岚冰表示,经反复研究商定,最终确定开刀进行膀胱切开取石造瘘和经尿道前列腺电切术。这样的话,手术时间大大缩短,风险也较低。
经过连续几天的打针消炎,老人的身体调整到了一种良好状态。手术前一天,医护人员为老人进行灌肠、补液等方面的准备。
手术当天
家属紧张 老人麻醉后才轻松些
老人连续几天住院,几名亲人轮流陪护。9日手术当天,亲属们早早来到医院,陪在老人身边。手术前,老人一直没有言语,当孙海英问起老人是否害怕时,老人说:“不害怕”。
8时14分,老人被推进手术室。主治医生刘岚冰与五名医护人员也做好了各项准备。“护士对老人进行术前安慰,希望老人能保持平静,但老人表示并不害怕。”刘岚冰说。
然而,手术室外等候的家属十分紧张:“虽然手术不大,但毕竟有风险,我们十分担心。”三女儿孙秀芝一直盯着手术室的方向,五女儿孙秀云早上没来得及吃饭,但她也不愿离开。几名家属的表情都有些凝重。
8时50分,手术室病情接待处突然喊了孙万义的名字,家属们快步跑到跟前,待了几分钟后,脸上露出了喜悦的表情。“医护人员告诉我们,他们为我父亲进行了硬膜外麻醉,观察25分钟后,麻药起了作用,父亲的血压、心率等生命体征均正常,这意味着可以进行开刀手术。”孙海英说,听到这样的好消息,他们稍感放松。取出6块石头 最大直径约2.5厘米
等候一个多小时,10时02分,病情接待处再次喊了孙万义的名字。几名家属立即跑过去,医护人员递给孙海英两包东西。“这是从老人身体中取出的结石。”
“这真是结石?”孙海英吓了一跳,塑料包装袋里装了6块椭圆形石头,最大的直径竟然差不多2.5厘米。
10时10分,手术结束,老人被推出手术室,“手术非常成功!”刘岚冰首先告诉家属们这条好消息,他自己也深深松了一口气。
由于手术是局部麻醉,孙万义的意识一直保持清醒。被推出手术室那一刻,他说的第一句话是对医护人员说:“谢谢你们,辛苦了!”
“我还得谢谢您呢,是您对我们的信任,给了我们信心和鼓励。”刘岚冰笑着说,手术过程中,老人状态一直很好,医护人员多次询问是否感到身体不适,老人都能立即回答。
“这是我职业生涯中到目前为止做手术年龄最大的患者,也可能是我整个职业生涯中年龄最大的。”刘岚冰感慨地说。据该医院相关部门统计,从1980年到现在,为106岁高龄患者做手术也是第一次,创造了一个超高龄患者手术成功的医学奇迹。
刘岚冰表示,老人需要住院观察一周左右,这段时间需要通过导尿管辅助,如果没有特殊情况,预计三四天后便可下地走路,一周后便可以正常排尿。
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那些高龄手术患者
95岁 安起搏器
2013年年末,四川乐山籍95岁老人陈宗虞在四川大学华
西医院成功接受抗心衰起搏器安置术,成为该手术迄今为止世界最高龄患者。
98岁 开颅
2012年11月,武汉98岁的刘永忠老人突发脑溢血,在医患双方的相互信任和配合下,老人挺过手术,还创造了武汉市最高龄开颅手术的纪录。
100岁 换骨
2013年1月4日,百岁老人刘月兰在合肥一家医院接受了人工股骨头置换手术,成为安徽同类手术中最高龄的患者。
102岁 接骨、癌症
2009年2月,河南省人民医院骨科成功为一位102岁的老人实施了接骨手术,创下该院同类手术患者年龄之最。
2011年,韩国102岁老人文贵春成功接受了大肠癌手术。
107岁 换骨
2012年10月,江苏镇江107岁高龄的陈兰芝老人成功进行了双动人工股骨头置换手术,老人在术后第3天就能下床走动。
110岁 白内障
2007年10月,在河南郑州,110岁的王大妞成功地接受白内障手术。
126岁 治疝气
2000年6月,成都126岁的赵伯川老人成功做了疝气手术。
综合新华社等
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