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说起老人让儿女们最担心的事就是发生意外,而老年人最常见的意外就是跌倒。有数据显示,65岁以上的老年人中,在一年中有30%至少跌倒过1次。面对老年人跌倒,“扶不扶?”已经是个社会问题了,但殊不知这还是个“技术问题”。
在国家卫生部门发布的《老年人跌倒干预技术指南》中特别提出:发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况处理。如果扶得不对,反而可能“好心办坏事”,例如不当的扶助可能加重骨折或出血。专家提醒,如果老人跌倒后出现肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等情形,要想到可能发生骨折;如果出现腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等,可能有腰椎损害。出现这些情况时,如果没有相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。
广东省人民医院内分泌科吴文教授指出,由于跌倒所导致的损伤中危害最大的是髋部骨折,尤其是对于本身就有骨质疏松的老年人,不小心滑倒坐个“屁股墩儿”就可能发生髋部骨折。研究发现,髋部骨质疏松性骨折(又称脆性骨折),患者1年内致残率高达50%,死亡率高达15%-33%;且发生髋部骨折的患者中,28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年之内死亡。而在存活的髋部骨折患者中,即便骨折后一年,仍有1/4的患者不能恢复活动能力。这无疑会给患者本人及其家庭带来极为沉重的生活和经济负担。对此,吴教授给老年朋友们建议了“三早一防”的十二字口诀:“早发现、早筛查、早预防、防摔倒”。
早发现:65岁以上老人,尤其是女性,如果体型较瘦,要警惕骨质疏松风险,可以通过以下的骨质疏松简易自测表,看看自己的骨质疏松风险水平,如果测出来的颜色是黄色甚至红色,就要及时到医院去进行检查。而如果经常感觉腰背疼痛或者全身骨头痛,甚至出现身高变矮、弯腰驼背等症状时,就更要警惕骨质疏松,也应该到医院去进行检查。
早筛查:中老年人每年应进行一次骨密度(BMD)检测,以便及早发现骨质疏松。骨密度(BMD)检测无创无痛,方便快捷,是进行骨质疏松筛查的最佳手段。为了帮助更多患者及早发现及早干预,卫生部属中国健康促进基金会携手国内多家三级甲等医院,已在全国连续三年开展“骨质疏松防治大型义诊活动”,为广大老年朋友进行免费骨质疏松咨询和骨密度筛查。
早预防:骨质疏松的预防分为初级预防和二级预防。初级预防是指还没有骨质疏松但有危险因素的人,应该注意高钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食,适当户外活动和日照,戒烟戒酒,适量补充钙剂和维生素D,以防止或延缓出现骨质疏松,最重要是避免发生第一次骨折。而二级预防是指已经发生骨质疏松或者脆性骨折的患者,除以上措施之外,还应该按照医生建议接受双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂或甲状旁腺素等药物治疗,避免发生骨折。特别是对于骨折后的患者,由于长期卧床进一步加重骨质流失,容易发生二次骨折。
防摔倒:全国调查显示,老人跌倒一半以上是发生在家里,因此作为儿女,应该注意家居环境是否适合老人活动,如卫生间的地板是否太滑,晚上起夜是否有小夜灯等。另外,老人为防止骨质疏松应该适当活动,但要注意选择适合自己的活动方式,比如太极拳。很多老人喜欢倒走,但专家提醒,倒走由于视线不好,肌肉协调和身体平衡都很难掌握,特别容易导致老人摔倒,建议最好不要采取这种方式进行锻炼。
南方日报记者 李劼
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