警惕！老人步履蹒跚及早排查骨关节炎

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　　近日，河北63岁荣女士被诊断为严重的双膝膝关节骨性关节炎，在医生的建议下做了人工膝关节置换手术。十年前，荣女士走路时就有疼痛感，家人都认为是老人年龄大了且走路太多所致。专家指出，如果及早诊断，荣女士就不需忍受十年的行走不便。为此南方医科大学第三附属医院副院长、大骨科主任蔡道章教授呼吁，子女要多关爱父母的老年生活质量，老人步履蹒跚或关节出现不适症状时，应及时到医院排查，尽早接受治疗。

　　老人患骨关节炎易被忽略

　　据了解，骨关节炎的症状包括关节疼痛、关节肿胀和关节功能障碍，由于其早期症状并不明显，往往容易被老人或者家人忽视。蔡道章教授指出：“很多老人以为"腿脚不利索"很常见，不是什么大病，不想进医院，也不想给子女增添负担，以为疼厉害了吃点止痛药就可以了。”但实际上这很有可能是骨关节炎。蔡道章教授提醒，如果任由骨关节炎发展下去，不仅影响老年人的生活质量，还可能导致残疾。

　　蔡道章指出，骨关节炎早期疼痛并不明显，患病关节仅表现为酸疼、不适或轻度疼痛，休息后往往会减轻。此外，关节炎发生后，关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏，可导致关节功能部分或全部丧失。专家建议，出现上述症状后，可适时做一些理化检查，如X线、关节穿刺等，尽早鉴别诊断。

　　严重者可考虑关节置换手术

　　“骨关节炎的预防比治疗更加重要”，蔡道章教授表示，控制体重、适当参加体育锻炼、平衡膳食、改变不良生活习惯等方法可以有效地延缓关节功能的退化，并预防骨关节炎的发生。此外，蔡道章建议，业余爱好者运动前进行热身非常必要，这样也是让肌肉、韧带做好了充好准备，还要注意的就是正确的运动姿势，最好找专业的教练指导学习。

　　据了解，对于早期的骨关节炎患者，目前普遍采用药物治疗和物理治疗为主。“但对于日常生活质量已经受到严重影响的患者，并且各种方法治疗已经无效的前提下，我会建议他们进行人工关节置换手术”。据介绍，目前在南方医科大学第三附属医院每年进行的髋关节置换手术约为300例，膝关节置换手术比前者少。不过，人工关节置换手术对医院的硬件设备条件和医生的技术水平要求比较高。“膝关节接入相差3度也有可能造成很大影响”，蔡道章教授介绍，目前我国正在逐步完善这一手术的准入制度，要求有资质、经过培训的医生才能实施手术。据悉，广东省关于人工关节置换手术的准入制度还在完善中。

　　相关趋势

　　据悉，骨关节炎疾病一般见于中年以后，50岁以上为高发病年龄层。中华医学会骨科学分会最新统计数据表明，在我国，约有1.2亿人正经受着骨关节炎疾病的折磨。其中，60岁以上的人群中约有55%患有骨关节炎；70岁以上的人群患病率约为80%。世界卫生组织2011年统计数据显示，从全球范围来看，这一疾病在50岁以上的人群中的患病率超过50%，而在55岁以上的人群中则高达80%。

　　不过，蔡道章教授指出，骨关节炎并不只是老年病，从就诊患者的统计分析来看，骨关节炎的发病率正呈现出年轻化的趋势。年轻人运动不当、关节损伤未及时处理是骨关节炎年轻化的主要原因。由于体重超标而导致膝关节负担过重也有可能造成关节损伤。“曾经有一位身高165cm，体重450磅的肥胖患者希望进行关节置换手术，医生建议他先减肥，原因是他体重已严重超标，即使换上新的膝关节，也无法承担如此负重”。此外，一些年轻人在运动中发生韧带断裂时，常常不及时处理，这样对关节的损害也比较严重。

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