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男子“精神异常” 竟是中耳炎作怪-新闻频道-和讯网

2018-09-01 08:00:01 无忧保

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  (记者魏薇通讯员李红王建明)深夜在病区游荡,总是出现幻觉,根本不听护士劝导……前不久,山医大一院收治了一名疑似精神疾病患者,但医生认真诊治发现,患者其实是慢性化脓性中耳炎引发了脑部感染。日前,经过脑外科和耳鼻喉科两次手术,患者许师傅恢复健康。

  “许师傅,太晚了,您该回病房休息了!”“你是谁?别拦着我!”11月下旬,58岁的许师傅住进山医大一院后,常常深夜独自在楼道里溜达,而且精神恍惚,有时甚至会动手打人,令护士十分头疼。

  许师傅是晋中市人,半个月前突然发起高烧,伴随情绪异常,甚至还会产生幻觉。在当地医院治疗不见效,家人把他送到山医大一院求治。经医生评估,许师傅并非想像中的精神疾病患者,应该找神经外科诊治。头颅 CT 和核磁共振检查结果显示,许师傅一侧颞叶部位有脓包,同侧耳道的乳突腔内有一个巨大胆脂瘤,胆脂瘤不断侵蚀扩张,已经破坏周围组织并侵犯颅内,导致颅内颞叶脑脓肿,这也是出现发热、神志恍惚、言语错乱、情绪异常、记忆障碍等短暂精神类症状的“元凶”。医生询问许师傅是否得过中耳炎,他才想起自己有耳朵流脓的毛病,但一直没当回事儿。医生进一步检查确定,许师傅得的是胆脂瘤性中耳炎诱发的颅内感染。

  经神经外科和耳鼻喉科专家多次会诊,才最终确定手术方案。脑外科医生先开颅实施“脑脓肿切除术”,取出了乒乓球大小的脓包。几天后,许师傅病情稳定,耳鼻喉科专家又做了乳突根治手术,彻底清除了许师傅耳中的胆脂瘤。手术中,医生发现许师傅的脑骨板已经腐烂,只剩薄薄的一层,如果再耽误治疗,脑骨板会穿孔,脑脊液会从耳道流出。经过两次手术,许师傅的精神异常症状完全消失。

  医生介绍,慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见病,但其并发症多而复杂,轻者鼓膜穿孔、耳朵流脓不止,重则破坏骨质引起并发症,严重的甚至会威胁到生命。中耳位置居颅内较近,与颅内只有骨板一“纸”之隔,所以炎症很容易突破骨板进入脑内,引发大脑颞叶脓肿和小脑脓肿等威胁到生命的并发症。

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