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东方网通讯员蒲欣8月11日报道:百岁老人的家属至今还没缓过神来,家中人瑞,近来因不慎跌倒致右侧股骨粗隆间骨折,入院后紧接着合并应激性溃疡、上消化道出血、继而又出现呼吸衰竭、血压升高,还伴有糖尿病、前列腺增生、慢性支气管炎、骨质疏松症等疾病,家属怎么看都觉得没希望了,可他却在浦南医院医护人员不到一个月的努力下,渡过了难关,并奇迹般地康复了……
今年已百岁的于姓人瑞,近来因不慎摔倒致右侧髋部疼痛伴活动受限5小时收住入浦南医院骨科。被诊断为右侧股骨粗隆间、下粉碎性骨折。入院时,大腿明显肿胀,右下肢外旋短缩畸形,功能明显受限。因病情较重,需紧急手术治疗。入院后6小时,患者开始呕咖啡色液体400ml,血压下降。考虑合并应激性溃疡,上消化道出血,经积极止血、补液等处理,出血停止。因考虑该病人为百岁老人,且伴有前列腺增生、慢性支气管炎、糖尿病、高血压病、冠心病及骨质疏松等许多慢性病史,手术风险极大,术中随时会出现医源性骨折、心脑血管意外、术中术后可能出现肺部感染加重、呼吸衰竭及胃出血加重等情况。术前,骨科黄伟杰主任马上请神经内科、消化内科及麻醉科专家前来会诊。在充分做好术前评估和准备,并与家属做好充分告知签字同意和在麻醉科全力支持的情况下,黄伟杰主任亲自主刀,戴明华和倪纲主治医师为助手,在全麻下行右侧股骨粗隆下骨折闭合切开复位、股骨髓内钉内固定术。为减少手术创伤,手术采用微创技术,手术时间仅1小时余。术中操作顺利,生命体征平衡,术中出血仅130ml,术后双下肢等长,足背动脉搏动良好。
但是,术后第2天,患者出现高热,痰较多,心率100次/分以上,骨科立即请内科会诊后,考虑为心衰,肺部感染,经药物处理。第3天又请呼吸内科会诊,建议加强拍背排痰。术后第4天,患者又出现血压明显增高,150-170/80-90mmHg,遂又请心内科会诊后,给予口服降压药后血压趋于平稳。术后第10天,患者出现尿液滴沥不尽症状,再请泌尿外科会诊后行B超、尿培养和药物敏感试验,经治疗,病情好转。虽然老人各种意外环环相扣,险象环生,但经过医务人员不到一个月的全力抢救和共同努力下,所有难题均化验为夷。
出院时,老人恢复良好,心率、血压和血糖平稳,意识清楚,饮食如常。为表示衷心的感谢,患者家属执意送骨科主任黄伟杰等医务人员一块牌匾,内容为“医德高尚暖人心,高超医术救病人,医患同心除病魔,百岁老人获新生”。
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