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商报讯
(记者 屠雁飞 通讯员 孙洁 朱小芳) 因为肩部腰部疼痛,沈奶奶没少跑医院骨科,但最后发现,问题需要到风湿免疫科才能解决。
2个月前,76岁的沈奶奶突然出现肩部与腰部疼痛不适,而且症状越来越严重。“我的双侧手臂、双侧大腿包括整个背部都感到疼痛,晚上连翻身都感觉很困难,严重影响了睡眠。”
沈奶奶说,“一开始,我以为是骨质疏松症,可是到医院查骨密度后才发现,我的骨量虽然有所减少,但也不至于引起这么严重的症状。”
于是,在骨科医生的建议下,王奶奶去风湿免疫科检查。
浙江医院风湿免疫科的主任医师袁放帮沈奶奶看了诊。在检查时,袁放只轻轻捏一下其手臂及大腿,王奶奶就叫痛,不让碰。
于是,袁主任考虑为风湿性多肌痛。经过一系列检查,果然血沉很高,C反应蛋白轻度升高外,其他指标都正常。予强的松片1片,每日三次治疗,三天后王奶奶来院复诊,很高兴地说:“症状明显好转,现在终于可以睡上一个舒舒服服的安稳觉了。”两周后王奶奶复查了血沉,指标也完全正常了。
袁主任说,像王奶奶这样的是典型的风湿性多肌痛,这个病多发于老年人。会突然起病,也会隐袭起病。表现的症状为近端肌群(肩胛带肌、骨盆带肌)和颈肌疼痛和僵硬,严重的患者还会出现不能起床,上肢抬举受限,下肢不能抬举,不能下蹲,上下楼梯困难等。
据了解,风湿性多肌痛的患者,女性比男性多出2—3倍。
如果老年人出现不明原因的发热并且有举臂、穿衣、下蹲及起立困难的情况,在排除肿瘤等其他疾病后,就要考虑风湿性多肌痛了。
袁主任介绍说,对初发或病情较轻的患者,可给予非甾体抗炎药治疗。约10—20%的风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状。而对于较重的患者,可以通过糖皮质激素治疗。一般来说,大多数患者在2年内可停用激素,少数患者需小量维持多年。经过适当的治疗,病情可迅速控制、缓解或痊愈。
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