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老人因贫血住院 病因竟是胃里的肿物!

2018-09-18 08:00:02 无忧保

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  头晕头痛、失眠多梦、面色苍白,杭州一位孟大伯因为这些贫血症状入院治疗,最后竟在消化内科找到了病因:胃体前壁小弯侧长了一个直径6厘米的巨大肿物!而术后的病理切片报告提示,他已罹患早期胃癌。

  上个月,孟大伯出现贫血症状,加上肾功能一直不佳,所以住进了杭州市三医院的肾内科。住院期间,他的血色素降到只有6g/L。肾内科医生在进行一系列诊断后,认为孟大伯的肾功能不佳并不足以导致如此严重的贫血症状,遂要求消化内科会诊。

  “人体血液丢失常见原因大致有三类:外伤,消化道出血,泌尿系统问题。因此,消化内科接手病人后,立即安排他做了胃镜检查。”市三医院消化内科副主任、副主任医师李华铭说,胃镜检查结果让在场医生吃惊不小:胃体前壁小弯侧有一个巨大的肿物,同时贲门、幽门处都长有大小不等的息肉。

  其中,最大的肿物“品相不佳”:表面凹凸不平,成菜花样,并有充血糜烂情况出现,蒂很粗,说明里面有较粗的血管在滋养其成长。这样的结果对于医生来说,是个不小的难题。

  “不处理,会继续失血,还会恶化癌变。根据当时胃镜下肿物的生物学性状,我们考虑这很可能是腺瘤,不排除癌变可能。如果处理,要么外科手术,要么内镜下微创治疗。开放式的外科手术对患者这样的年纪来说,负担太重,所以与家属商量后,决定采取内镜下微创术,高频电套扎切除。”

  确定手术方式后,新的难题摆在大家面前:如何取出这个巨大的肿物?

  “一般来说,正常食管腔直径约2~3厘米,但肿物有6厘米之大,想要整个一次性取出是不可能的。”李华铭决定在胃里就将肿物一切为二,分块取出。

  手术首先在肿物基底部夹了两枚止血夹,然后再将肿物完整切除,在肿物与基底部完全离断的一瞬间,血如喷泉一般喷射而出。止血的同时,肿物也被一切为二,分别自食管腔内取出。同时,另外两个息肉也被清扫干净。

  术后的病理切片报告也证实了李华铭的猜想,(胃体)管状-绒毛状(腺瘤)伴低级别上皮内瘤变,局部黏膜高级别上皮内瘤变,切缘阴性,经相关检查未发现有转移迹象。孟大伯恢复很顺利,现已出院回家休养,未来只需要定期复查即可,他的生活并不会受到太大影响。

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