津城近半老人这个指标高

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　　（记者 张昭）今天是“5 18血管健康日”。记者从天津医科大学第二医院了解到，该院与本市另外两所三级综合医院通过汇总老年人体检资料发现，高同型半胱氨酸血症在老年人中的发病比例高达45.65%，几乎每两个老人中就有一人患有此病。医大二院神经内科主任李新介绍，同型半胱氨酸过高可对血管造成四重伤害，是诱发心脑血管疾病的危险因素，尤其是高血压患者，更应重视这个指标。

　　指标高身体会受四重伤害

　　健康人的血浆中，同型半胱氨酸水平一般在5-15μmol/L之间，超过上限则被称作高同型半胱氨酸血症，可对血管造成四方面的损害：一是导致血管内皮细胞受损，促发动脉粥样硬化；二是刺激血管平滑肌细胞过度增生；三是诱发血栓形成；四是促进细胞内外脂质的聚集和沉积，形成“泡沫细胞”，预示着动脉粥样硬化形成。“多项研究结果证实，高同型半胱氨酸血症是中老年心脑血管病、认知功能障碍、脑卒中、痴呆的危险因素，但其一直没受到公众的足够重视。”李新主任表示。

　　导致H型高血压诱发脑卒中

　　据李新主任介绍，当前健康老人和老年慢病患者中，同型半胱氨酸水平超标的情况十分普遍。如出现高血压合并血浆中同型半胱氨酸过高的情况，则被称作“H型高血压”，患者脑卒中的发生风险比普通人增加10-20倍。她建议，40岁以上人群，如发现患有血压高，应该检查一下血浆中同型半胱氨酸水平是否超标。如果证实自己属于“H型高血压”，光吃降压药还不够，还得采取补充叶酸等有针对性的治疗措施。

　　想降低指标补充叶酸是关键

　　临床所见的高同型半胱氨酸血症主要有两种情况，一是代谢障碍导致的，与叶酸、维生素B12、维生素B6缺乏有关，老年人中多见；另一种为常染色体隐性遗传病，为先天性三种关键酶缺乏所致，临床较为罕见。目前普遍认为，降低同型半胱氨酸最安全有效的途径是补充叶酸。

　　李新主任说，叶酸存在于动物肝肾、酵母，以及菠菜、番茄、胡萝卜等蔬菜中，由于国人喜欢高温烹饪，大大破坏了食物中的叶酸，因此需要在饮食基础上进行补充。目前市售的叶酸主要有两种剂型，5mg/片的剂型主要用于治疗贫血，另有0.4mg/片的剂型主要用于叶酸缺乏的预防和较长期的维持治疗。对于高同型半胱氨酸患者来说，可联合应用叶酸、维生素B12、维生素B6三种促代谢药。

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