个人社保网 0571-22931819

全市新农合今年“同城同步同标” 农民看病报销比例将统一标准

2018-10-07 08:00:01 无忧保

无忧保早报:无忧保通过微信平台提供新型社保缴纳服务,用户只需要关注无忧保微信公众号,即可在线进行个人社保的缴纳、查询、咨询等服务。

  昨天下午,市人大常委会专题询问社保基金管理和监督情况。社保监督委员会组织架构、制度建设及职责履行情况如何?市区如何推进基金统一管理,实现“实质性统筹”?如何扩大保险覆盖面?一个个问题直击社保基金管理要害。

  社保基金支出年均增长16.3%

  市级社保基金收支基本平衡

  对于市民来说,最为关心的是,基金能够保障吗?市政府在汇报中透露,截至今年6月底,市本级各项社保基金实现总收入26.27亿元,增长6.5%,基金支出25.01亿元,增长5.5%,当期各项基金收支结余1.26亿元,基本实现了收支平衡,保证了社会保险基金安全平稳运行。

  在新农合方面,截止到2015年,全市实际参合人数281.88万人,参合率达99.7%,新农合人均筹资491元,人均财政补助388元,全市新农合资金到位13.78亿元,实际支出13.55亿元,共有1222.27万人次获得新农合补偿,县乡两级政策范围内住院补偿比达76.3%,2015年新农合基金当年收支结余0.24亿元,累计结余2.9亿元,基本实现“收支平衡,略有结余”。

  虽然实现基本平衡,但市人大在问询中指出,企业职工养老保险基金收支平衡压力较大。受人口老龄化进程加快、政策性待遇提高等因素影响,近五年来,市本级各项社会保险基金支出年均增长16.3%,高于基金收入增幅1.2个百分点,高于GDP增幅。

  全市新农合将“同城同步同标”

  医疗机构与新农合数据实时交互

  未来怎么办?市政府在汇报中透露,将全面推行新农合基本医疗商业保险公司经办模式,促进基本医疗管办分开,实现新农合和大病保险“一站式”服务管理。对2016年新农合相关政策进行调整完善,实现市域范围内新农合“同城同步同标”。

  我市将全面推进社会保险基金管理业务系统信息化建设,分步骤将市直和县(市、区)各项业务数据集中到市级数据库,实现全市范围内的业务协同。进一步加强跨地区重复参保、重复享受待遇等问题的联动解决,推进全市网上监管的制度化、规范化。加快市、县新农合信息管理系统与省新农合管理平台对接,实现参合、转诊、就医、结算等数据全面传输和交换。推进新农合定点医疗机构与市新农合信息管理平台对接,实现医疗机构与新农合信息系统业务数据的实时交互,方便基金监管和群众受益。

  社会保险基金实质性统筹不够

  建议先将邗江社保基金纳入市统筹

  市人大建议,继续深化社会保险基金市区统筹,以基金统一管理、统一核算为核心,以政策统一标准、待遇统一水平、信息统一集中、机构统一建设为重点,彻底解决影响市区统筹的体制机制障碍,强势推进邗江区、江都区各项社会保险基金实质性纳入市区统筹范围,真正实现“同城、同标、同待遇”。

  市人社局相关负责人表示,市区行政区划几经调整,区域更趋于合理,但各区之间有的地方犬牙交错,加上历史延续性,各区参保单位和参保人员难分彼此。考虑到平稳推进,基金统筹应分步实施。邗江区上线“核三”系统已运行了一年多,目前基本平稳,且邗江区与广陵区、开发区地理分布交错,完全与主城区融为一体,参保单位无法分清,人社部门建议先将邗江区社保基金纳入市财政统筹管理,当期各项社会保险基金统一解缴与拨付。江都区县改区时间较短,与主城区分界明显,2015年10月8日上线“核三”系统,目前系统运行仍处于过渡期,建议运行一段时间评估后再进行基金统筹。

  全市将使用统一社保信息系统

  积极开展“全民参保登记计划”

  市人社部门相关负责人表示,在基础信息完整准确方面,市本级2011年在全国地级市中第一家上线了部颁标准的“核心平台三版”社保信息系统,2014年、2015年分别在邗江、江都上线“核三”系统,2016年正在推进宝应、高邮、仪征上线“核三”系统,将实现扬州全市使用统一的社保信息系统。

  同时,我市正在推进全民参保登记计划和社会保障卡发放工作,通过入户调查和信息采集,核对人员基础信息,确保基础数据完整准确。随着国家推行新农合与城镇居民医保的整合,将进一步提高参保数据的完整性和准确性。

  在社保扩面方面,扬州正在积极开展“全民参保登记计划”,目前已通过省人社厅平台比对出未参保人员和参保不全人员约100万人的信息,作为入户调查的对象,从而全面摸清参保底数,找准扩面焦点。

  市本级养老保险基金备付不足

  建议建立社保基金风险备付制度

  据了解,2015年底,市本级社会保险基金(城乡居民基本养老保险基金区级统筹经办)收入54.1亿元,支出50.1亿元,当年结余4亿元,累计结余32.7亿元。其中,职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险基金备付期均超9个月(备付期低于9个月为备付不足),失业保险备付期接近82个月。

  市人大认为,各项社保基金支出刚性增长,市本级企业职工养老保险基金备付不足。社会保险扩面空间有限,基金收入难以实现大幅增长。建立社会保险基金风险备付制度,缓解支付风险刻不容缓。建议明确市、区两级政府每年安排一定资金,用于社会保险基金风险备付,提高风险应对能力。 锦岭

无忧保采用专业的云+SaaS技术,推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号,即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。 小编有话说:谢谢这么优秀的你来看文章,有什么想对小编说的尽管来吧,大家的支持就是我们的动力,欢迎大家踊跃发表疑问,欢迎吐槽,社保生态圈群:248069515

标签:   看病报销新农合  

声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。

个人社保网 全国统一客服专线: 0571-22931819

//staticpc.shebaoonline.com